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（圖片來源於網路）
首先給大家解釋一下，筆者這裡用的是「腹絞痛」這個詞，為什麼不用「腸絞痛」，其實這兩個詞在表達意思上是有區別的。腸絞痛可見於任何年齡，包括成年人都可以發生的一種腸壁橫紋肌牽拉引起的疼痛，是一種確確實實感受到的疼痛。而我用的腹絞痛這個詞，僅僅發生於嬰兒早期（頭3個月）的一種較普遍的表現，嬰兒有疼痛是無法自訴的，因此腹絞痛只是一種推測性的腹部疼痛。
嬰兒腹絞痛有什麼表現
嬰兒突發性啼哭往往是腹絞痛最常見表現。根據美國兒科學會的資料，大約有10％～25％的寶寶發生過腹絞痛。
這種腹絞痛最初發生在寶寶生後2～3周，6周左右最頻繁，以後逐漸減輕，到3～4月大多自然消失。寶寶每天可以發生1～2次腹絞痛，一次有時可以持續2～3小時以上。每次腹痛的發作間期，寶寶的行為很正常。
嬰兒腹絞痛病因不是十分清楚。
雖然兒科專家們已經觀察到嬰兒腹絞痛的發生規律，但對其發生的原因還不是很清楚。據推測，可能有以下的原因：
觀點一：最早對腹絞痛的推測，認為是由於腸痙攣引起的腹痛，腸痙攣的原因可能是奶粉過敏、乳糖不耐受或消化不良脹氣所造成。
1.腸痙攣引起的腹痛可以發生在各年齡階段的小兒，但腹絞痛嬰兒 3～4月症狀會自然消失，這與腸痙攣並不符。
2.牛奶蛋白過敏，表現在餵奶以後30～60分鐘出現哭吵，並有嘔吐和腹瀉，且體重增長不理想。這些寶寶可以換吃豆奶粉、蛋白水解奶粉或氨基優酪乳粉。值得注意的是，換用低過敏的奶粉僅有十分之一嬰兒會改善症狀。美國兒科學會也不推薦將豆奶粉使用於腹絞痛的嬰兒，因為大豆蛋白過敏性仍很高。
3.乳糖不耐受，乳糖發酵產生氣 體，會引起腸脹氣和絞痛現象。但是改用低乳糖的奶粉也只有少數會改善。
可見，以上觀點並不能完全解釋嬰兒腹絞痛的現象。
觀點二：新的解釋中，根據生物鐘理論，腹絞痛的發生可能與寶寶心理不安期有關。
心理不安期是指寶寶生後頭兩三周，對夜晚來臨有不安感。寶寶還在胎兒期時，受到母體激素晝夜周期變化，在母體內時有固定的生理時鐘，出生後自身內分泌功能發育未成熟，不能自行調節生理時鐘而引起晚上哭鬧， 白天睡覺。隨著發育成長，內分泌功能逐漸成熟了，這種心理上不安的情形就會自然改善。
嬰兒腹絞痛大多在3～4月之前會自行改善，所以推測是因為剛出生的嬰兒對外界環境不能適應造成的。
觀點三：還可能存在其他的醫學問題。嬰兒整天哭吵，通常還要考慮其他的醫學問題，如：
1.反流性食道炎，表現為寶寶經常在餵奶時或餵奶後啼哭，並常有溢乳。
2.母親食物問題。如果媽媽吃了某些食物後餵奶寶寶總是哭鬧，試試停用這類可疑的食物，母親延續2周停吃牛奶或咖啡等可疑的食物可能會改善寶寶的啼哭症狀。
如何應對寶寶腹絞痛
除非存在食道反流或牛奶過敏，還沒有藥物可以去除寶寶腹絞痛。下面幾招或許對寶寶清除腹絞痛有用：
1.首先母親或家長要清除憂慮，樹立信心，相信嬰兒腹絞痛 最終會自行清除，不會有長期的影響；
2.你可以做一些事來安撫你的寶寶，包括以下方面：
●使用襁褓包，寶寶可能更有安全感；擁抱一下，寶寶得到安慰有時會停止哭吵；
●放在搖籃或振蕩椅裡有節律地輕輕搖動；
●抱著寶寶走一走；
●給寶寶洗個熱水澡；
●給寶寶唱一首歌或聽一段輕音樂；
●給寶寶聽有節律的聲音，如上發條的鐘擺；
●給寶寶做做腹部按摩或撫觸；
●肚皮擦清涼劑，如薄荷、萬金油等；
●使用安撫奶嘴等。
如果以上這些方法並沒有一個對你的寶寶適用，你可以多試一兩次，除非你已經找到最適合你寶寶的方式。
如果你沒有找到更好的辦法，短時間內放下寶寶，任其哭上一會兒也可以。總之，要記得，對於有腹絞痛的寶寶，你做什麼或不做什麼或許並不重要，至少這樣可以讓你的家人可以休息一會，為了更好地照顧寶寶。
重要提醒：
●要有耐心。不要灰心，腹絞痛雖然沒有太好的治療辦法，但隨著寶寶年齡增長是可以改善的。
●記住你不能過度搖晃你的寶寶，因為這樣可能導致嬰兒搖晃綜合征，對大腦會造成傷害。
●不要頻繁改變寶寶的奶粉，除非有醫生的建議，不選擇低鐵配方奶。
●如果你的孩子體溫超過38℃，或有持續嘔吐，或體重不增，或到3～4 個月後哭吵沒有改善，應該咨詢一下醫生。
●切記嬰兒腹絞痛的概念隻適用嬰兒早期。在6個月以後，寶寶有突發性的、陣發性的啼哭，同時伴有嘔吐、果醬樣血便者，應想到有腸套疊的可能，應盡早送醫院急診，以免耽誤病情。
（浙江省人民醫院兒科 主任醫師 朱海嶠）
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