董治亞主任:大學選特殊專業,除了考慮成就,還要考慮它!

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高考核分期間,經常能刷到高考生查成就的視訊,相信那一刻,無論哭喊還是大笑都是十年寒窗,苦盡甘來,表達喜悅的同一種方式。

查完成就,就要填報志願。但從各大高校招生簡章中可以看到一些特殊學校和特殊專業不只看成就,還看身高!比如警察院校、飛行院校、外交院校、國際關係院校、體育類專業、表演專業、護理類專業等大學專業對身高都有一定的要求。

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(註:數據來源根據高考網最新發布各高校招生簡章整理,具體以各高校招生簡章為準)

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董治亞上海瑞金醫院兒內科主任醫生、碩士生研究生導師,兒內科執行主任、兒內科教研室主任。上海市兒科內分泌遺傳代謝學組副組長、中國醫師協會青春期專業委員會遺傳學組委員、中國醫師協會青春期專業委員會拓展學組委員。從事兒科內分泌疾病的臨床診治及研究工作20餘年, 參加多項課題的研究,以第一負責人完成3項上海市局級課題,其中兩項被評為上海市科技成果。發表論文多篇,主編著作一本,參編著作2本。

其實,每年高考過後,門診經常會來一些因身高不理想而選不到心儀專業的孩子來看診,想看下是否還能再沖一沖。

但高中畢業的孩子,一般都十八九歲了,骨骺基本完全閉合,沒辦法長高了,看著家長和孩子們抱著希望而來,失望而歸,作為醫生,我心裡也很遺憾。

因此,作為家長要多觀察孩子生長髮育情況,為避免孩子與心儀的學校失之交臂,身高一定要從小抓起。

家長為何不注意孩子身高?

前幾天有個媽媽帶孩子來門診檢查,12歲的孩子,已經長鬍鬚了,聲音也在變聲期。了解後才知道,其實在7-8歲時孩子身高就有點落後了,但父母想著孩子年齡還小,現在矮點可能是晚長,所以沒在意。而且近1年多來孩子身高突飛猛進,一年長高了很多,父母更加不擔心了,但最近幾個月,鬍鬚慢慢長出來了,聲音也有點啞啞的,父母才開始著急,帶孩子來檢查。

一拍骨齡片,骨齡已經14.5歲了,孩子的生長空間有限了,孩子媽媽聽完後不斷自責,後悔自己沒有早點帶孩子來醫院檢查。

從這個例子可以看出,父母也關註孩子身高,但總是抱著晚長的心態等著孩子長高。從醫學角度來看,這樣的黑馬確實存在,這種病人往往有家族史,稱為體質性生長和發育遲緩,臨床診斷較為困難,容易誤判。

有些家長盲目猜測,等到發現孩子生長速度明顯減緩而身高還比同齡人矮很多時才開始著急,結果可能就是孩子骨骺接近閉合,長高的希望小了。

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莫將「矮小」當「晚長」

《中國兒童身高管理現狀調研報告》顯示,超過5成寶寶目前未達到遺傳身高,近8成寶寶未來身高達不到父母預期,中國家長對孩子身高盲目樂觀。

根據中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組統計,我國兒童矮身材的發生率約為3%,全國4-15歲需要治療的矮小兒童有700萬,總數居全球第二。目前,每年真正接受合理治療的患者不到3萬名,治療率不足1%。

對於矮小和晚長,很多父母都分不清,所以才會有那麼多的遺憾。

矮小是指身高低於同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高的第3百分位數,或低於2個標準差(-2sd)以下;而所謂的「晚長」,醫學上是指體質性青春發育延遲。即在正常兒童進入青春發育的年齡時,沒有生長加速,但在其他同齡孩子停止生長或生長減慢之後,他卻出現身高猛長的情況。大部分青春期發育延遲的孩子,父母也有「晚長」的情況。

所以,如果孩子身高偏矮,通過百分位表或生長曲線圖對比身高不屬於矮小,而且生長速度正常,骨齡也在正常範圍內時,可以不著急治療,但仍需觀察,如果生長速度或骨齡不正常,那麼就要及時到醫院檢查了。

如何進行身高管理?

  • 了解生長規律

一般足月出生時身長50公分,生後第一年增長25公分,第2年增長10公分,第3年至青春期開始生長速度為每年平均5-7公分,青春期每年增長8-12公分,持續2-3年。

當孩子每年生長速率在3歲以前小於7公分,3歲到青春期以前小於5公分,青春期小於6公分時,就認為生長速度減慢,應及時就診,及早治療。

建議家長至少每3-6個月給孩子定時定點測量一次身高,了解孩子生長速率。

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  • 定時測骨齡

骨齡是骨骼年齡的簡稱,它是以小兒骨骼實際發育程度同標準發育程度進行比較,所求得的一個發育年齡。

骨齡在很大程度上代表了兒童真實的發育水平,相對於年齡、身高、體重,骨齡其實更能反映孩子真正的發育水平與身體成熟程度。

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一般,測骨齡後,可以根據骨齡和年齡的差值來看孩子的發育程度。

骨齡差在±1歲以內~正常

骨齡>年齡1歲,不超過2歲~偏早

骨齡<年齡1歲,不超過2歲~偏晚

骨齡>年齡2歲,異常提前

骨齡<年齡2歲,異常落後

像上述案例,12歲的孩子,骨齡14.5,說明發育異常提前,身體發育已經達到正常兒童14.5歲的水平了,如果這個孩子年齡是10歲,說明發育遲緩,身體發育在正常兒童10歲的水平。

當骨齡增加的速度大於身高增長的速度時則會使生長周期縮短,骨骺提前愈合,導致終身高矮,所以建議家長定期到兒科內分泌隨訪(特別是青春期),醫生會根據孩子的情況定期檢測骨齡,掌握孩子實際發育情況,如果有問題也可及時發現。

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  • 均衡營養

飲食方面要確保營養均衡和蛋白質的充足攝入,建議牛奶每天300ml左右、每日1-2個雞蛋等;建議食用蝦皮等,注意糖、脂肪、蛋白質、鈣和微量元素的攝取,適量食用瓜果蔬菜;不要給孩子盲目應用保健品,補身體。確保孩子三餐規律,早餐吃好,晚餐不要過於豐盛,避免高熱量食物,飲食結構應多元化。

對於年齡較大的孩子,父母要多注意孩子飲食情況,並且告訴孩子一些健康的飲食觀念。比如不偏食,少喝碳酸飲料,少吃零食、快餐、油炸食品和反季節蔬果,菜色選擇要均衡、多變化等。

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  • 合理運動

經常參加體育活動,能夠促進血液血環,加速新陳代謝,使骨骼組織供血增加,足夠強度的體育活動可以明顯增加生長激素的分泌,促進骺軟骨細胞的分裂增生,最終促進骨骼持續成長。

運動還可清除疲勞,使頭腦清醒,思維敏捷,有助於孩子學習。運動時最好保證孩子的心率達到120次/分鐘以上,運動到孩子出汗、發熱、面色紅潤為宜。

目前認為有助於身高增長的運動有彈跳運動,如跳繩、跳遠、跑步等有助於四肢運動;伸展運動,如單杠、仰臥起坐、體操等則有助於骨骼的伸展;全身性運動,如籃、排球,羽毛球和遊泳等,有助於全身骨骼伸展和延長。家長可根據孩子年齡及身體狀況選擇合適的運動及運動量,循序漸進,保持每天運動30-40分鐘左右即可。

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  • 充足睡眠

俗話說 “人在睡中長”是有道理的。一方面,睡覺可使大腦神經、肌肉等得以鬆弛,解除身體疲勞;另一方面,孩子深睡眠後,體內生長激素分泌旺盛,促進孩子長高。

睡前不要進食過飽,避免喝過多的水,尤其是甜的飲料。過食甜食容易使孩子血糖和血脂水平上升,影響生長激素的分泌。睡前不宜進行激烈的運動;睡前避免光刺激,長時間看電視或打電子遊戲會給視神經較重的光線刺激,加重兒童的疲勞感,阻礙生長激素的分泌,最終影響生長髮育。

針對不同時期的兒童對於睡眠時間有著不同的需求,美國睡眠醫學會(AASM)曾發布了兒童和青少年最佳睡眠時間。

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  • 心情愉悅

處在生長髮育階段的孩子,不僅要保持身體健康,也要注重心理健康。

美國著名精神病學家霍勞博士指出:孩子長期生活在精神壓抑、無人關心或經常挨打受罵的家庭環境中,就會引起體內激素分泌減少,導致生長髮育障礙,出現心理性矮小症。

因此,父母要給孩子營造一個溫馨、輕松的家庭環境,不要給孩子太大的學習壓力,不要習慣在飯前和睡前批評孩子,要讓孩子心理上感到舒適,安全。

做到以上6點,孩子身高及時掌握,如果出現任何問題也可及時發現。

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身材矮小在臨床上強調「早發現、早診斷、早治療」,孩子的年齡越小,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,孩子生長的空間及潛力越大,對治療的反應越敏感;另一方面,矮小兒童的治療費用跟體重成正比,孩子的體重越重用藥劑量就越大,治療費用就越高。

因此,當發現孩子個矮,家長又拿不準時,一定要到醫院讓專科醫生來判斷孩子情況,醫生會通過身高、骨齡、生長髮育狀況來綜合評估,切勿抱著晚長,耽誤孩子一生。

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