寶寶有這些表現，是生長髮育遲緩嗎？一篇解決你所有的疑問！

崔玉濤的育學園

常見的疾病問題這里都有答案，點上方藍字關注。

媽媽們懷孕時，總是天天盼著趕緊生，生完了就可以輕鬆點了！

生完之後才發現，帶娃的日子那真的是「暗無天日」！

甚至，變得有點「神經質」！

孩子睡得好好的，非得把手放到孩子鼻孔處，試探下他們是不是還喘氣兒！

看著寶寶囟門還不閉合，「起起伏伏」，就開始擔心，不停問「度娘」怎麼回事。

——囟門閉合晚，小心缺鈣！

——小心佝僂病！

——小心生長髮育遲緩！

WHAT！

以上來自身邊寶媽的親身經歷~

我們也經常在後台遇到寶媽們咨詢各種寶寶生長髮育遲緩的問題。

今天，小編就搜集了家長們比較關心的幾個問題，來一一解答一下。

01

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寶寶身高體重長得慢

是生長髮育遲緩嗎？

娃出生後，當爸媽的總希望娃可以按照「預期標準」成長，一旦與自己的設想有差距，馬上就開始懷疑寶寶是不是生長髮育遲緩了。

其實，孩子的身高、體重與遺傳、營養、睡眠、運動等多種因素有關，想要判斷孩子生長狀況是否正常，則需要定期記錄寶寶的生長曲線，包括：身高、體重、頭圍、BMI（體塊指數：體重kg/身高m的平方）。

以下圖片是世界衛生組織（WHO）提供的0-2歲寶寶身高體重生長曲線圖和BMI曲線圖（藍色為男寶，粉色為女寶）。

（0-2歲身高體重生長曲線圖）

（0-2歲BMI曲線圖）

家長們可以在育學園APP的記錄功能里，定期輸入寶寶的身高、體重等測量值，與世界衛生組織(WHO)的數據進行比對，判斷寶寶生長髮育狀況，當寶寶各項指數低於上圖中最下方的3rd時，才可能存在生長髮育遲緩的問題。

事實上，寶寶的生長髮育速度呈階梯狀，但只要在一定範圍內波動，整體趨勢是增長的，就屬於正常現象，無需干預。但如果寶寶身高、體重均增長緩慢，家長就要引起重視，咨詢醫生，積極尋找原因予以糾正。

02

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寶寶出牙晚

是生長髮育遲緩嗎？

寶寶牙齒的發育也存在著很大的個體差異，出牙早晚也與遺傳、營養等因素有關係。

一般情況下，寶寶的第一顆乳牙在6-9個月時萌出，但也有寶寶的出牙時間超過這個時間段。還有很多家長擔心寶寶的出牙順序會影響生長髮育，其實寶寶出牙也可以「亂順序」，有些寶寶「跳著」長牙也屬於正常現象。

大部分寶寶到2歲-2歲半左右都會長出16顆牙齒。很多寶寶長牙期間，如果沒有特別的不適，家長們也不需要過分擔心。

但是如果寶寶在13個月大時，還沒有乳牙萌出，我們才認為是乳牙萌出延遲，這個時候家長們就需要去醫院咨詢專業的醫生了哦~

03

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寶寶囟門閉合晚

是生長髮育遲緩嗎？

新手爸媽每次看到寶寶頭上的囟（xìn）門「起起伏伏」時，是不是都有種莫名的「恐懼感」？

天天盼著囟門趕緊閉合，總擔心出點什麼意外。（囟門分為前囟和後囟。後囟一般在出生後2-3個月閉合，我們常說的囟門一般指前囟。）

其實，囟門閉合是一個時間段，一般來說囟門閉合時間是18-24個月。囟門過早閉合併不是好現象，因為孩子的大腦是頂著顱骨生長的，囟門的縫隙就是為了給大腦生長留下餘地。如果囟門太早閉合，就等於給正在生長髮育的大腦戴上了一個「緊箍」，反而會限制大腦的增長。

但是，如果孩子24個月之後囟門還沒有閉合的話，家長就要提高警惕，帶孩子看醫生了。

相比於過度糾結孩子的囟門閉合時間，家長更應該注意孩子的頭圍變化，來判斷孩子的大腦生長髮育狀況。如果孩子頭圍異常增大，很可能有腦積水，如果孩子的頭圍增長過緩或者根本不長，就要考慮孩子是否存在顱縫早閉的問題了。

0-5歲寶寶頭圍生長髮育曲線可參照下圖：

（0-5歲寶寶頭圍生長髮育曲線圖，藍色為男寶，粉色為女寶）

04

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寶寶說話晚

是生長髮育遲緩嗎？

寶寶說話的早晚經常成為小區里爺爺奶奶們值得驕傲和討論的話題。

——寶寶說話早才聰明嘛！

——我大孫子五個月就會叫「爸爸媽媽」了！

——啊，你家娃都一歲多了還不會說話？

寶寶說話晚，是生長髮育遲緩嗎？又該如何判斷寶寶的語言發育是否正常呢？

家長們可以參考美國兒科學會提出的0-36個月寶寶語言發展規律。

寶寶說話晚，家長們也應該反思一下自己的原因。

是不是跟寶寶溝通交流的太少？是不是太「善解人意」了？孩子一個眼神，不用開口大人就知道他們想要的東西？這些都不利於寶寶語言發育。

想讓寶寶開口說話，也需要家長們「懶一點」，拒絕做「高級翻譯家」，當寶寶發出「嗯啊」等指令的時候，適當地延長時間，引導寶寶說出來，教寶寶說話的時候，盡量張大嘴巴，讓他們跟著大人說話的嘴型學習。

但如果孩子出現明顯的語言能力發育滯後的情況時，例如18個月以後還不會叫「爸爸、媽媽」等，就需要請教醫生，了解原因，盡早干預治療。

05

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寶寶走路晚

是生長髮育遲緩嗎？

有的孩子10個月就會走，有的18個月了還只會爬！

寶寶走路晚，難道是發育遲緩？

當然不能這麼輕易判斷！

每個孩子大運動的發展規律都不盡相同，作為家長可不能急，更不能跟別人家的孩子比！

就獨立行走而言，世界衛生組織提出，只要孩子在18個月之前學會，那就說明孩子是正常的，就不必太擔心。但如果18個月以後還不能獨立行走，並且伴隨其他生長髮育問題，那就需要帶孩子及時就醫了。

06

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寶寶總愛自己玩

是生長髮育遲緩嗎？

寶寶的個體差異大到有時候讓家長無法接受~

有的寶寶活潑好動到爹媽都懷疑生了個「猴兒」！

有的孩子總是很安靜，經常自己玩自己的，爸媽都懷疑孩子社交能力有問題，會不會是自閉症？會不會是發育遲緩？

別著急，我們先看看寶寶什麼時候有同伴：

2、3歲的孩子天生就是更關注自己的需要，甚至表現得很自私，有時候很不喜歡分享，不喜歡跟別人玩，這都屬於正常現象。

但當孩子表現出很明顯的自閉症的早期症狀時，例如：

• 語言表達缺乏、遲緩或缺損

• 重復性的身體動作（不停拍手或擺手）

• 回避視線交流

• 依戀物體而不是人

• 顯得與人群格格不入，當別人和他說話時沒有反應¹

當寶寶出現以上症狀時，家長就需要咨詢醫生了。

其實，寶寶生長髮育遲緩，可不是一兩個指標就能說明的，所以家長們也不必過於擔心。

更不要讓自己的焦慮情緒影響到孩子的健康成長~

我們都是第一次當爸媽，take it easy！

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參考資料：

1、[美] 斯蒂文·謝爾弗.《美國兒科學會育兒百科0-5歲》第5版.北京科技出版社：2015，319.

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