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當我提筆時，門診這件事情已經過去2周了，現在回想起來這個孩子，我還後背一陣陣發涼！
我要告訴大家，再也不能讓悲劇重演了！
1.三歲女孩嘔吐
2周前，我門診來了1個三歲的孩子彤彤。
彤彤爸爸說，這一個月孩子吃東西不利索，容易嘔吐，胃口也不好。
我說：「你帶孩子看過醫生嗎？」
彤彤爸爸說：「我們去了XX人民醫院兒科，醫生化驗了血常規，做了B超。當地醫生說是消化不良，開了益生菌和神曲消食口服液，吃了快1月了，沒有什麼效果。」
彤彤爸爸說，看著孩子症狀不見好轉，心里非常著急。彤彤爸爸聽周圍朋友說，上海的醫療水平高，於是連夜來到位於萬源路的兒科醫院。
2.到底是什麼病
我讓孩子躺在檢查床上，先做體格檢查。我做住院醫師時，帶教老師常常告訴我消化科許多疾病像猜謎，一定要認真再認真。
我看了看彤彤，孩子精神反應還可以，用聽診器聽診彤彤的心肺，也是正常的。
我按了按，孩子的肚子很軟，沒有壓痛。胃病的孩子容易肚臍周圍或上腹部壓痛。如果肚子很硬，需要當心肚子里面長腫瘤什麼的。
我把手放到彤彤的腦袋下面，抬了抬脖子，脖子不硬。如果孩子脖子硬，精神不好、嘔吐，需要擔心腦炎。
到底是什麼病呢？我心里一遍遍思考著。
3.原來是這個病
我想了想，問彤彤爸爸：「孩子做個胃鏡吧?」
彤彤爸爸吃了一驚，說：「孩子這麼小怎麼能做胃鏡？打死我也不願意做胃鏡！」
彤彤媽媽生氣地說：「現在醫生就喜歡讓病人多做檢查！胃鏡不做！」
周圍的病人家屬也跟著說，做胃鏡太受罪了！
做病人思想工作是我的強項，「打死你也不願意做胃鏡，不打死你就要做胃鏡！」在我苦口婆心的說服下，彤彤爸爸終於同意孩子做胃鏡了。
半小時後，胃鏡室同事打電話過來，說孩子食道里有個圓形金屬物，像紐扣電池。
圖片來源：黃醫生病例實拍
電池深深地陷入食道內一個月，周圍組織已經纖維化，部分包裹了電池，用異物鉗也夾不出來，更不知道食道是否已經穿孔了，如果不小心大出血，則有生命危險。
美國俄克拉何馬州兩歲女孩Brianna Florer在爺爺家過聖誕節。沒想到在兩天之後，Brianna卻突然吐血，而且皮膚變藍，送進醫院急救，還是回天乏術……
一開始，醫生也查不出Brianna的死因，一直到後來醫生看了X 光片，才發現她大約在死前6天，誤食了鈕扣電池！電池液體由她食道進入頸動脈導致嚴重內出血，即使緊急動了手術進行止血，仍然無法挽救這個小生命。
一顆小小的紐扣電池，沒想到竟然奪去了一個孩子的生命！我感到非常後怕，幸虧我檢查做了胃鏡，否則也會沒命的。
4.取電池精心動魄
我告訴彤彤爸爸胃鏡結果，彤彤爸爸傻在那里，彤彤媽媽嚇的直哆嗦，喃喃地說怪不得一個月前家里遙控器紐扣電池突然找不到了。
救人如救火！我們醫務人員立馬聯繫放射科同事，開通綠色通道，加急做了一個胸部CT，一方面定位電池位置，一方面看看電池是否造成食道穿孔破裂。
圖片來源：黃醫生病例實拍
很快CT報告出來了：食道下段透亮圓形金屬物，有食道穿孔可能。
需要外科醫生緊急處理！
手術室內，無影燈下，彤彤麻醉後靜靜地躺在手術台上，外科醫生小心翼翼地分離電池周圍黏連的纖維組織，然後用手術鑷子輕輕地從食道里夾出了紐扣電池。
電池不斷漏電，不斷腐蝕，表面已經發黑了。孩子要受多大的罪啊！
圖片來源：黃醫生病例實拍
下面圖片是取出電池後彤彤的食道圖片，可以看到方框食道後面深深的凹陷，在電池的腐蝕下食道已經狹窄、穿孔了，很可能有後遺症……
圖片來源：黃醫生病例實拍
手術室的門打開了，彤彤躺在手術車上被推了出來。彤彤媽媽看著孩子蒼白的面孔，失聲痛哭，責備自己沒有照顧好孩子，哭聲一直在空曠的走廊里回蕩。在場的醫護人員心情都很沉重。
5.心有餘悸的後記
現在想起這個案例，我還心有餘悸！
如果這個孩子不是在中國最發達的城市？
如果這個孩子來的不是中國頂級的兒童醫院？
如果孩子家長不相信醫生？
如果我沒有讓孩子做胃鏡？
細思極恐，後果不堪設想！
從醫十餘年了，我看到太多悲歡離合。有的孩子已經不在人世了，有的孩子至今還在重症監護室搶救。童年正是孩子們享受快樂的時候，卻如風雨中的花瓣，一片片地凋零。
今天以這個血淚教訓，提醒大家：
寶寶安全無小事，時刻繃緊一根弦！拒絕悲劇，請轉發朋友圈！
【黃志恒醫生出診時間】
1.周三全天、周四全天、周日全天
復旦大學附屬兒科醫院萬源路門診部（消化科）
2.周五上午
復旦大學附屬兒科醫院萬源路門診部（消化科）
【黃志恒醫生咨詢方式】
專業擅長：點