怎樣看唐氏篩查結果?聽聽協和醫院婦科教授怎麼說

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唐篩結果多少算正常?

各個醫院的計算方法不完全一樣,有的醫院正常值標準是「小於 1/270」,有的則是「小於 1/380」, 就表示危險性比較低,胎兒出現唐氏症的機會不到 1%。但如果危險性高於 1/270 或 1/380」,就表示胎兒患病的危險性較高。

結果大於正常值怎麼辦 ?

唐氏篩查的結果高於正常值不要過於擔心,因為這並不代表你的胎寶寶就一定不健康。唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏症的機會有多大,不能明確胎兒是否患上唐氏症。也就是說抽血化驗指數偏高時,懷有「唐」寶寶的機會較高,但並不代表胎兒一定有問題。另一方面,即使化驗指數正常,也不能保證胎兒肯定不會患病。唐篩檢查指數超出正常值的孕婦應進行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,這樣才可以百分之百的排除唐氏症的可能。

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教你看懂唐氏篩查報告單:

(1)AFP(甲胎蛋白 甲胎蛋白) 甲胎蛋白 AFP 是胎兒的一種特異性球蛋白,分子量為 64000-70000 道爾頓,在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調節功能,可預防胎兒被母體排斥。 AFP 在妊娠早期 1-2 個月由卵黃囊合成,繼之主要由胎兒肝臟合成,胎兒消化道也可以合成少量 AFP 進入胎兒血循環。妊娠 6 周胎血 AFP 值快速升高,至妊娠 13 周達高峰,此後隨 妊娠進展逐漸下降至足月,羊水中 AFP 主要來自胎尿,其變化趨勢與胎血 AFP 相似,母血 AFP 來源於羊水和胎血,但與羊水和胎血變化趨勢並不一致。妊娠早期,母血 AFP 濃度最 低,隨妊娠進展而逐漸升高,妊娠 28-32 周時達高峰,以後又下降。 懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清 AFP 水平為正常孕婦的 70%,即平均 MoM 值為 0.70.8MoM。

(2)Free hCGβ(遊離亞基 促絨毛膜性腺激素 遊離-β 促絨毛膜性腺激素) 遊離亞基-促絨毛膜性腺激素 懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清 Free hCGβ 水平呈強直性升高,平均 MoM 值為 2.32.4MoM。其實 free-hcg 的 MOM 值偏高大家不必太緊張。 關於:hCG 是由胎盤細胞合成的人絨毛膜促性腺激素,由 a-和 b-兩個亞單位構成。HCG 以兩種形式存在,完整的 hCG 和單獨的 b-鏈。兩種 hCG 都有活性,但只有 b-單鏈形式存在的 hCG 才是測定的特異分子。HCG 在受精後就進入母血並快速增殖一直到孕期的第 8 周,然 後緩慢降低濃度直到第 18~20 周,然後保持穩定。 而 MOM 值是一個比值,即孕婦體內標誌物檢測值除以相同孕周正常孕婦的中位數值,該 值即為 MOM。由於產前篩查物的水平隨著孕周的增加會有很大變化,因此其值必須轉化為中位數的倍數(MOM)表示,使其「標準化」,便於臨床判斷。例如:孕周為 14 周+0 天的隨機孕婦 free-HCG?值:28800mIU/ml 孕周為 14 周+0 天的中位數為:14400mIU/ml 此孕婦的 MOM:28800/14400=2,所以如果單純此項指標有波動,也不要太在意,它也可能由於懷孕的時間計算不準引起的,實在沒必要讓自己陷入恐慌。

(3)關於 21、18、13 三體的問題 正常情況下,人有 46 個 23 對染色體,21、18、13 三體就是胎兒的第 21 對、第 18 對、 第 13 對染色體比正常的 2 個,多出來 1 個,就叫 XX 三體。其中 21 三體就是唐氏綜合症。任何年齡的孕婦都有可能懷上染色體異常的胎兒,但是染色體異常的發生率隨著孕婦年齡的增長而明顯增加,如 25 歲以下的孕婦中染色體異常的發生機率為 1:1185,而 35 歲時則 高達 1:335,故 35 歲以上的高齡孕婦需做染色體檢查。

1、唐氏篩查為可能性檢查:高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒,低危人群中也有可能是唐氏兒

2、在全部孕婦中約有 1/10 的孕婦篩查是高危人群,高危人群中 1~2/100 是唐氏兒,也就 是在孕婦中有 1~2/1000 是唐氏兒

3、當驗血篩查值大於 1/270 為高危人群,正常值是 1/700 左右。國際上標準是 1/270

4、唐氏篩查值是修正值。影響唐氏篩查值的因素主要有:孕婦年齡,孕周,胎兒分泌的胎甲蛋白,胎盤分泌的人絨激素,藥物因素,遺傳因素等。

要確定胎兒是否為唐氏兒現在醫學手段只有做羊水穿術

要確定胎兒是否為唐氏兒現在醫學手段只有做羊水穿術 羊水穿刺術:抽取20ml 羊水( 風險:可能感染,羊水泄露,流產,流產的概率 1/1000), 培養胎兒脫落在羊水中的細胞(成功率 98/100), 檢驗細胞的染色體(檢驗胎兒的 21 號染色體)。準確率 100/100。

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