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這是生命的奇跡！出生時胎齡只有26周，體重630克，身長28公分的「袖珍嬰兒」，經過寧波市婦兒醫院新生兒重症監護病房（NICU）醫護團隊3個多月的精心治療及護理，如今能自主呼吸會自己進食，體重2600克，達到正常出生孩子的體重範圍，終於回到了媽媽溫暖的懷抱。據悉，這是目前浙東地區出生體重最小的超早產兒。
迎接小生命 全員進入一級戰備狀態
100天前，寧波市婦兒醫院重症監護病房接到產科緊急電話，有一個胎齡僅26周的寶寶要出生了，全體醫護人員立即進入一級戰備狀態，準備暖箱、監護儀、呼吸機等一系列搶救藥品和儀器，一支由主任和護士長帶領的高年資醫護人員救治團隊迅速組成。 這位超早產寶寶體重只有630克，插著一根直徑只有2毫米粗的氣管插管，在轉運呼吸機下由圍產醫生急匆匆送入NICU時，所有人都不禁深吸了一口氣。寶寶身長才28公分，只有成人一個手掌長度，竹簽大小的手指，膠凍狀的皮膚，甚至分不清眉目。護士把寶寶放入早已預熱的暖箱，吸痰、接心電監護儀、接呼吸機，找血管開通靜脈通道，抽血化驗……醫生們仔細地聽診、做體檢，調節呼吸機參數，下醫囑，和家長談話，氣管內應用肺表面活性物質，並緊急開通臍靜脈置管以便藥物順利進入寶寶細如發絲的血管內。 出生後最初的成功搶救，只是第一步。無論是用藥，還是伴隨著寶寶大部分時間的靜脈營養液，都需要通暢的靜脈通路，為了避免反復穿刺引起的損傷和感染，醫護人員盡早進行了臍靜脈、PICC深靜脈置管。對於這個「袖珍寶寶」，醫護人員的每次操作都要充分準備、格外細致，以避免由於血壓的微小波動而造成寶寶脆弱的大腦內出血，引起嚴重後遺症。
醫護精心救治
寶貝過五關斬六將
這個胎齡的寶寶，按國際上的定義，甚至不能稱之為新生兒（胎齡28周以後出生），而只能叫做「胎兒」。然而，寶寶意外的提前降臨，被迫去適應與媽媽宮內環境極不相稱的外界，所有的臟器功能都是極其脆弱。醫護人員努力營造一個接近母體宮內的環境，溫度濕度均較高並可隨時調整適合寶寶生理的暖箱，鳥巢式包被，寬大的遮光布，輕柔的吸痰、穿刺、更換尿不濕，輕柔地聽診、翻身。
600多克的寶寶，全身的血容量只有60毫升，大概就是成人喝的一口水而已。每天輸入寶寶體內的各種液體，不但要精確到微克藥物劑量，零點幾毫升液量，更是嚴格要求輸液速度勻速進入，控制每小時輸入量。剛開奶時，寶寶胃容量極小，而且胃消化能力及胃動力差，每次零點幾毫升的奶量，隔幾小時從細小的胃管內打入，每次0.5毫升奶量的微量增加，每2小時一次生命體征的記錄……
盡管醫護人員無微不至地進行著監護和治療，但由於寶寶本身器官發育不成熟，體質孱弱，免疫功能低下，還是無可避免地發生了一些早產兒常見的並發症，如呼吸暫停，再發感染，新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC），支氣管肺發育不良等。幸虧救治團隊提前預防，並順利在不同階段關卡幫寶寶渡過了一個個難關。
寶寶出生後40多天，突然有一天，監護儀頻繁的發出報警聲，醫護人員發現寶寶聽診腸鳴音不明顯，憑著多年救治NEC的經驗，考慮感染指標出現異常結果可能會滯後，還是及時使用了抗生素。在隨後的復查中，指標果然明顯上升，而且寶寶也出現了血便。這種疾病死亡率高達20%—30%，是嚴重威脅小早產兒生命的重大並發症，且起病隱匿，進展極其迅猛。這次，由於醫護人員警惕性高，處理及時，疾病被扼制在早期，避免了進一步的嚴重損害。
頑強挺過各個關卡
出院時能氣不喘、心不慌地吃完一大頓奶
經過3個月的精心救治，寶寶自主呼吸平穩，出院前已能一口氣吃完一大頓奶，並且最終也沒有出現顱內出血等病灶，出院前頭顱磁共振提示，寶寶大腦結構發育已近似足月寶寶。
據NICU呂勤主任介紹，該寶寶是目前浙東地區救治的最小體重的寶寶，也是國內救治體重最小的早產寶寶之一。
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記者：葛萌 通訊員：馬蝶翼丨編輯：浮笙
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