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夏日炎炎，總有寶媽會認為寶寶口渴了，「上火」了，要給寶寶多喂水。但你想過嗎，90%的新手媽媽都錯了！今天口袋育兒（微信：koudaiyuer）就專門聊聊寶寶喂水的問題。
首先要說的是，「多喝水」這條育兒經驗，其實來源於成年人。比如「每天喝8杯水」，喝水多多益善等等。但是寶媽們想過嗎，不能用對成年人的思維模式，看待嬰幼兒問題！對成年人多多益善的水，對寶寶來說可能是「危險」的。
1｜別喂水
那麼，是否應該給小寶寶喂水？AAP（美國兒科學會）、WHO（世界衛生組織）、中國衛生部都發布過各自的《母乳餵養指導原則》，這三個版本內容有很大差異，不過其中有一點是這三個權威機構的共識——母乳餵養的嬰兒在滿6個月前都不需要喂水。
國外這方面也有專門的研究。比如在2008年，美國約翰斯霍普金斯兒童中心（Johns Hopkins Children’s Center，全美排名前10的兒科權威醫院）Jennifer·Anders博士就發布過一項關於嬰幼兒飲水的研究報告《過量飲水提高嬰兒癲癇風險(Too Much Water Raises Seizure Risk In Babies)》。我們下載並仔細研究了這份醫學報告，再結合AAP的《母乳餵養和人乳使用指導原則（Breastfeeding and the Use of Human Milk）》，現在可以向大家將「喂水」問題的權威觀點簡述如下：
01無論是全母乳餵養、配方奶餵養、混合餵養，在寶寶滿6個月前，都不需要喂水；如果是配方奶餵養或混合餵養，要嚴格按照配方奶說明書的沖調比例，不要擅自稀釋或太濃。
02寶寶滿6個月，可以考慮喂水，但這不是必須的。如果喂水，每天喂水量在30-60毫升之間。
03過度喂水的害處之一，是水喝多了，吃奶就少，造成寶寶營養不良。
04過度喂水的害處之二，是寶寶在身體循環排出水分的同時，會排出過多的鈉；而鈉元素在體內流失後，會影響寶寶腦部活動，嚴重的情況會造成抽搐和癲癇。
05過度喂水的害處之三，是增加寶寶腎臟負擔。
最後，別喂水；當然，更別花冤枉錢去喂葡萄糖水、蜂蜜水、七星茶、、、以及一切亂七八糟的各種水。寶寶需要的只有一樣：奶！
2｜別喂水：熱點問題答疑
問：寶寶不喂水，那就缺水了啊？
答：寶寶不喂水，但在喝奶。無論母乳或配方奶，70%以上的成分就是水。讓我們舉例來說，一個4月的寶寶體重6公斤，每天平均奶量800毫升，意味著寶寶喝了接近600毫升的水；與此類比，一個體重60公斤的成年人每天水的攝入量也就3000毫升左右。6公斤的寶寶每天喝600毫升的水，運動量更大的60公斤的成年人每天才喝3000毫升的水；這麼一個簡單對比，大家就可以看到，寶寶通過喝奶而攝入水分其實不是少，而是很多！
問：喝配方奶的寶寶，兩頓奶之前需要補水。
答：喝配方奶需要喂水，是沒有任何證據的。反而美國兒科學會（AAP）明確建議：
對於健康的寶寶，在添加輔食之前，不需要額外喂水，母乳或配方奶已經提供了充足的水分.（Healthy babies do not need extra water. Breast milk and/or formula provides all the fluids they need. However, with theintroduction of solid foods, water can be added to your baby’s diet.）
問：寶寶不喂水，「上火」怎麼辦？
答：「上火」是一個中醫概念。其實更準確的說法是寶寶身體某個部位「發炎」，最常見部位是呼吸道、眼結膜、腸道等等。寶寶身體發炎，是因為寶寶被病毒或細菌感染。喝水，是不能消滅病毒和細菌的。
（參考閱讀：為什麼中國的小朋友特別容易「上火」，寶寶「上火」之後怎麼辦？）
問：你說「上火」是病毒或細菌感染，那為什麼醫生還建議「多喝水」呢？
答：如果是成年人「上火」（病毒或細菌感染），多喝水能幫助身體代謝，可能有助於恢復；但如我們上面所說，寶寶其實喝水已經夠多了，不需要再額外補水。很多醫生在這個問題上，也是想當然的，慣性的使用了成年人的觀點，給了寶寶錯誤的建議。
問：發燒、腹瀉的時候也不用喂水嗎？
答：發燒和腹瀉的時候，可以喂水，但是這不是一個聰明的辦法。因為在這樣的時候，喂「補液鹽」可能更有助於寶寶補水。
問：寶寶不喂水，尿黃怎麼辦？
答： 寶寶「脫水」的定義，不是根據尿的顏色，而是根據24小時尿尿的次數。如果24小時內，寶寶尿尿在4次以上，就不算「脫水」，不用太在意尿的顏色。（多說一句，如果寶寶24小時排尿小於6次，說明奶量不夠）。反而排尿過頻，尿的顏色過於清淡，可能是「水中毒」的一種表現。
小知識：水中毒，是因為喝水太多，造成身體大量排出水分，在這過程中帶走過多的鈉元素，引起體內鈉元素不足，從而造成嘔吐、抽搐、顱壓上升等情況，此病一般會發於小嬰兒
問：寶寶不喂水，舌苔厚重怎麼辦？
答：對於小寶寶，舌苔厚重根本不是問題，這是個體的差異，主要取決於寶寶自身的消化能力。請寶媽想想，你家寶寶舌苔厚重了又怎麼樣呢？厚重就厚重唄。反而，你為了舌苔不厚重，你喂水多了，寶寶其實吃奶少了，可能會營養不足！
（參考閱讀：寶寶為什麼舌苔厚？）
問：寶寶不喂水，便秘怎麼辦？
答：首先寶寶一周不排便才算是「便秘」。寶寶是有個體差異的，有的寶寶就是3-5天才排便一次。對於小寶寶來說，便秘最可能的原因恰恰是奶量不足，無法形成足夠的食物殘渣刺激排便。而喂水反而會加劇寶寶奶量不足的情況。對小寶寶便秘，喂水不是一個好的解決辦法。
（參考閱讀：長篇乾貨：寶寶消化不良和便秘）
問：現在天熱汗多，寶寶不喂水？
答：我們反復說了，寶寶每天通過餵奶，攝入的水分其實非常多了。寶寶如果24小時內排尿超過4次，都不需要補水。天熱，可以多喂點奶。另外注意讓寶寶待著室內涼爽的環境，可以使用空調或風扇。在炎熱的夏季，如果實在要喂點水也可以，但真的不推薦這樣做。
問：你們說的是國外的寶寶，中國的寶寶體質不一樣，不能迷信老外！
答： 首先告訴大家，香港和台灣的寶寶，滿6個月前也是不喂水，他們也是中國人。其次，人種確實有差異，但越是嬰兒時期，這種差異越小，所以很多國外育嬰的先進經驗，完全適合中國寶寶。號稱寶寶是「中國寶寶」，而無視世界上先進的科學育兒知識，這是典型的故步自封！
問：我的寶寶喂水了，現在好好的，你怎麼說？
答： 請讓我舉個例子。比如一輛汽車，你天天以160公里的速度跑，跑幾個月幾年是沒問題，但是車子壞的可能性要比每天正常時速70公里要大得多吧？很多育兒問題都是這樣的，給寶寶喂水，加大了寶寶腎臟負擔，相當於讓寶寶的腎臟每天都以160公里的速度跑，跑幾年沒問題，寶媽還挺驕傲，但以後呢？
問：為什麼「口袋育兒」不喂水的觀點，和很多醫生說的完全不一樣啊？
答： 我們「不喂水」的觀點，不是我們自己的觀點，是我們總結提煉的AAP，WHO，衛生部，約翰斯霍普金斯兒童中心的觀點，是這四家權威機構代表所有兒科醫生的觀點。國內一些兒科醫生，特別是兒童保健醫生，知識結構落後，他們不了解這些，因此就給寶媽錯誤的育兒知識了。
參考資料：
1.http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/02/22/peds.2011-3552
2.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/How-to-Tell-if-Baby-is-Getting-Enough-Milk.aspx
3.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Water-Juice.aspx
4.http://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/too_much_water_raises_seizure_risk_in_babies
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