「有人喂飯，沒人燒飯！」長護險和居家養老補貼如何兩全其美？

上海是全國15個試點

長期護理保險的城市之一

對於有失能老人的家庭來說

長護險的護理人員

能提供專業的生活照料和醫療護理

還有政府補貼

大大減輕了子女的壓力

所以試點兩年來，廣受歡迎

接受服務的老人已經達到23.4萬人

但在長護險實施的過程當中

有一個問題不容忽視：

常有老人反映

長護險解決了「有人喂飯」的問題

卻出現了「無人燒飯」的煩惱

這是怎麼回事呢？

原來

老人在申請到長護險以後

就不能再享受原來民政部門提供的

居家養老服務補貼

在長護險的42項服務內容中

包括沐浴、協助進食、排泄和失禁的護理等

但不包括買菜燒飯打掃房間

話匣妹來到靜安區曹家渡街道頤家安護理站，站長劉沁佳就說到了這樣的問題。

在服務時，有一些腿腳不方便的老人經常會讓他們幫忙買一買菜，或者擦一擦油煙機。並不是他們不願意做，而是服務內容已經規定好了，他們也無能為力。

而除了服務內容上的不同，對長護險和居家養老服務生來說，還存在待遇上的差異。

在頤家安護理站隔壁，話匣妹見到了負責居家養老服務生派遣的小張。她說，因為做長護險服務每小時能賺40到65元不等，而居家養老服務每小時的價格在30元左右。這造成了他們這邊人員的流失。

「反正我們招過來的人，很多的也就過渡一下，那里要招的話，馬上就跑，都是想要多賺錢嘛。」小張說。

這些長護險在實施中遇到的尷尬

該怎麼解決呢？

在今年的兩會上

農工黨上海市委就遞交了一份提案

其中便聚焦了

長護險與居家養老服務如何融合

農工黨上海市委提出，可以將現有的長護險和居家養老的服務做一個「拼接」。

農工黨市委副主委 葉強

把這些政策能夠拼接在一起，根據各老人的需求來評估，他要生活照護的，給他提供生活照顧的項目；如果他需要醫療照護的，那就醫療照護。這個需要政策的整合才行。

目前，長護險由醫保基金結算，居家養老則歸民政部門管，要如何打破部門之間的壁壘？

市政協提案委員會副主任鳳懋倫建議，將長護險和居家養老所提供的各項服務設計成不同的模塊，向老年人提供菜單式服務。

市政協提案委員會副主任 鳳懋倫

一個服務人員，他可以通過我們的持證上崗，他既可以做居家養老，又可以做長護險。一個服務人員上門，還是完整的一個小時，這半個小時可以由長護險的服務內容為主，由長護險的結算方式提供給服務人員；另外半個小時可以由居家養老的服務內容，居家養老來結付。

另外，農工黨市委的提案還建議，可以開發商業護理保險專屬產品，拓展在長護險領域社保、醫保與商業護理保險的合作。

農工黨市委副主委 葉強

舉個例子來講，這個老人要去看病，誰陪他到醫院去看病？這個錢誰來出？現在沒有人出這個錢。我們現在資金只有從醫保資金一個基金來支付，這個基金來源主要涉及到跟醫療相關的。如果資金來源有不同管道，比如有保險的、有養老的，對老人的服務會更全面一些。

長護險是一項惠民的好政策。根據國家人社部的規劃，要力爭在2020年之前，基本形成適應大陸社會的長期護理保險制度政策框架。

在當前試點過程中，長護險暴露出一些不完善的地方。希望通過進一步的調整優化，長護險能與現有的其他養老政策更好地銜接、融合，共同為老人的安心晚年助力！

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