一根魚刺引發的開胸大搶救!

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一根魚刺引發的開胸大搶救! 家居 第1張

一根魚刺引發的開胸大搶救! 家居 第2張

來源/武漢大學人民醫院官微

對於愛吃魚的人來說,理由千千萬

或紅燒

或剁椒

或蔥油

或清蒸

或燒烤

或糖醋

或煎炸

或燉湯

但對於不咋吃魚的人來說

理由恐怕只有一個

一根魚刺引發的開胸大搶救! 家居 第3張

關於這一點

鹹寧林先生絕對有發言權

因為下面這根魚刺

差點付出生命代價

一根魚刺引發的開胸大搶救! 家居 第4張

(圓月彎刀 刀刀致命)

人民醫院

10個科室,30多位專家

齊齊上陣

從鬼門關把他拉了回來

強吞一根魚刺

刺穿主動脈

上個月底,林先生吃魚時,感覺有魚刺卡在喉嚨,他當即按照土辦法,強吞了兩口飯,強行咽下了魚刺。

一根魚刺引發的開胸大搶救! 家居 第5張

沒想到過了兩天,他突然感到劇烈胸痛。CTA檢查發現,一根魚刺樣的異物卡在了食管內,且已刺穿食管壁,一頭紮進了胸主動脈。

一根魚刺引發的開胸大搶救! 家居 第6張

胸主動脈是人體最粗大的動脈血管

血管壓力很高

一旦形成破口

出血將呈噴射狀

猶如「大壩決堤」一般

根本沒有搶救的機會

一根魚刺引發的開胸大搶救! 家居 第7張

由於林先生的病情十分棘手,當地醫院建議他盡快轉往武漢治療。因病情極度兇險,林先生被武漢數家醫院婉拒。

11月29日,林先生來到了武漢大學人民醫院急診科就診。魏捷教授檢查發現,魚刺像一把圓月彎刀,橫插在食管和胸主動脈附近。如果盲目拔出,必定會形成主動脈破口,發生大出血。

魏捷當即決定將患者轉入重症醫學科密切監護,穩定其生命體征,同時第一時間呼叫全院大會診。

10個科室專家

聯手闖關取魚刺

在醫療部組織下,醫院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-頭頸外科、消化內科、介入科、放射科、麻醉科等緊急大會診。

專家團討論認為,必須馬上將魚刺取出。如果魚刺留在體內繼續感染惡化的話,林先生將失去最後的救治機會。

經過詳細討論,專家團確定了微創取刺手術方案:先由心血管外科專家為林先生植入主動脈支架堵住血管缺口,再由消化內科專家嘗試進行消化內鏡下微創取刺。

11月29日下午,在麻醉醫師保駕護航下,心血管外科吳智勇副教授首先上台,順利將主動脈支架植入林先生體內,將已經開始糜爛的血管缺口堵牢。隨後,消化內科黃旭醫生開始嘗試進行消化內鏡下取刺。

一根魚刺引發的開胸大搶救! 家居 第8張

但讓人沒想到的是

內鏡反復探查

術前本已定位精確的魚刺

卻找不到

手術台上,專家團隊立即緊急探討,判斷很有可能是術前隨著食道的蠕動,或是主動脈內血流的強勁衝擊,這根魚刺已經穿出食管進入胸腔甚至主動脈了。

此時已經沒有微創取刺的可能了,必須盡快開胸探查將魚刺取出。

手術方案立即調整。胸外科主任黃傑教授團隊接力上台,從右側開胸探查胸腔,小心翼翼松解胸腔黏連、清理乾淨分泌物後,發現魚刺果然是穿出了食管,幾乎整個紮進了主動脈內,僅在外露出3毫米的刺尖。

一根魚刺引發的開胸大搶救! 家居 第9張

黃傑教授用血管鉗小心翼翼拔出這根4公分長的魚刺後,縱然見多識廣的手術團隊也驚呼罕見,甚至誤以為是塑膠牙簽。這麼長、這麼尖的魚刺,人怎麼能吞下去?

順利拔除魚刺、清除不定時炸彈後,黃傑教授立即對食管和主動脈進行了修補。術後,林先生病情穩定,轉入重症醫學科接受進一步的治療。

魚刺卡喉

切勿強吞

黃傑教授表示,魚刺卡住後盲目處理、導致刺穿食道乃至主動脈後極端兇險。就在林先生手術當天,該院胸外科謝頌平副教授又成功救治了一例魚刺卡喉處理不當,導致食管穿孔、縱隔膿腫的患者。

急重症醫學中心主任魏捷教授提醒

魚刺卡喉後

咽米飯、喝醋等土辦法

都是極端錯誤的!

你以為卡在喉嚨里的魚刺會這樣

一根魚刺引發的開胸大搶救! 家居 第10張

但事實很有可能是這樣

一根魚刺引發的開胸大搶救! 家居 第11張

甚至是這樣

一根魚刺引發的開胸大搶救! 家居 第12張

所以謹記

餓不吃魚

(三文魚等無刺魚除外)

一旦不幸被魚刺卡住

千萬不要隨意自行處理

×吞咽米飯、喝醋等等×

最科學的方法就是

第一時間上醫院

前期卡住的話

耳鼻喉科醫生、消化內鏡醫生

基本上分分鐘能搞定

否則

可能就是

幾十塊和幾十萬的區別

或者是

在與不在的區別

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一根魚刺引發的開胸大搶救! 家居 第13張

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