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來源/武漢大學人民醫院官微
或紅燒
或剁椒
或蔥油
或清蒸
或燒烤
或糖醋
或煎炸
或燉湯
但對於不咋吃魚的人來說
理由恐怕只有一個
怕
魚
刺
卡
喉
啊
!
關於這一點
鹹寧林先生絕對有發言權
因為下面這根魚刺
差點付出生命代價
(圓月彎刀 刀刀致命)
人民醫院
10個科室,30多位專家
齊齊上陣
從鬼門關把他拉了回來
強吞一根魚刺
上個月底,林先生吃魚時,感覺有魚刺卡在喉嚨,他當即按照土辦法,強吞了兩口飯,強行咽下了魚刺。
沒想到過了兩天,他突然感到劇烈胸痛。CTA檢查發現,一根魚刺樣的異物卡在了食管內,且已刺穿食管壁,一頭紮進了胸主動脈。
胸主動脈是人體最粗大的動脈血管
血管壓力很高
一旦形成破口
出血將呈噴射狀
猶如「大壩決堤」一般
根本沒有搶救的機會
由於林先生的病情十分棘手,當地醫院建議他盡快轉往武漢治療。因病情極度兇險,林先生被武漢數家醫院婉拒。
11月29日,林先生來到了武漢大學人民醫院急診科就診。魏捷教授檢查發現,魚刺像一把圓月彎刀,橫插在食管和胸主動脈附近。如果盲目拔出,必定會形成主動脈破口,發生大出血。
魏捷當即決定將患者轉入重症醫學科密切監護,穩定其生命體征,同時第一時間呼叫全院大會診。
10個科室專家
在醫療部組織下,醫院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-頭頸外科、消化內科、介入科、放射科、麻醉科等緊急大會診。
專家團討論認為,必須馬上將魚刺取出。如果魚刺留在體內繼續感染惡化的話,林先生將失去最後的救治機會。
經過詳細討論,專家團確定了微創取刺手術方案:先由心血管外科專家為林先生植入主動脈支架堵住血管缺口,再由消化內科專家嘗試進行消化內鏡下微創取刺。
11月29日下午,在麻醉醫師保駕護航下,心血管外科吳智勇副教授首先上台,順利將主動脈支架植入林先生體內,將已經開始糜爛的血管缺口堵牢。隨後,消化內科黃旭醫生開始嘗試進行消化內鏡下取刺。
但讓人沒想到的是
內鏡反復探查
術前本已定位精確的魚刺
卻找不到了!
手術台上,專家團隊立即緊急探討,判斷很有可能是術前隨著食道的蠕動,或是主動脈內血流的強勁衝擊,這根魚刺已經穿出食管進入胸腔甚至主動脈了。
此時已經沒有微創取刺的可能了,必須盡快開胸探查將魚刺取出。
手術方案立即調整。胸外科主任黃傑教授團隊接力上台,從右側開胸探查胸腔,小心翼翼松解胸腔黏連、清理乾淨分泌物後,發現魚刺果然是穿出了食管,幾乎整個紮進了主動脈內,僅在外露出3毫米的刺尖。
黃傑教授用血管鉗小心翼翼拔出這根4公分長的魚刺後,縱然見多識廣的手術團隊也驚呼罕見,甚至誤以為是塑膠牙簽。這麼長、這麼尖的魚刺,人怎麼能吞下去?
順利拔除魚刺、清除不定時炸彈後,黃傑教授立即對食管和主動脈進行了修補。術後,林先生病情穩定,轉入重症醫學科接受進一步的治療。
魚刺卡喉
黃傑教授表示,魚刺卡住後盲目處理、導致刺穿食道乃至主動脈後極端兇險。就在林先生手術當天,該院胸外科謝頌平副教授又成功救治了一例魚刺卡喉處理不當,導致食管穿孔、縱隔膿腫的患者。
急重症醫學中心主任魏捷教授提醒
魚刺卡喉後
咽米飯、喝醋等土辦法
都是極端錯誤的!
你以為卡在喉嚨里的魚刺會這樣
但事實很有可能是這樣
甚至是這樣
所以謹記
餓不吃魚
(三文魚等無刺魚除外)
一旦不幸被魚刺卡住
千萬不要隨意自行處理
(×吞咽米飯、喝醋等等×)
最科學的方法就是
第一時間上醫院
前期卡住的話
耳鼻喉科醫生、消化內鏡醫生
基本上分分鐘能搞定
否則
可能就是
幾十塊和幾十萬的區別
或者是
在與不在的區別
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