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跌倒是大陸老年人傷害死亡的首位原因。老年人跌倒發生率也隨著年齡的增加遞增。女性明顯高於男性(1.5∶1~2∶1),是因為老年女性活動少、肌力差、平衡受損、認識能力受損等因素比老年男性嚴重所致。跌倒除了導致老年人死亡外,還導致了大量殘疾,影響老年人的身心健康,日常活動和獨立生活能力,生活質量下降,增加家庭和社會的負擔。
老年人易跌倒原因是多方面的。隨著年齡的增長,感覺系統和平衡能力減退,中樞神經系統功能退變,骨骼和肌肉結構異常或功能退化;各種慢性病的影響;同時服用多種藥物;外界環境因素,甚至心理因素,都與跌倒發生有關。保持健康的飲食和鍛煉是預防跌倒的基礎。
因為大多數老年人跌倒都發生在室內,老年人的居家安全就顯得十分重要,應努力改善居家生活環境。
1、加強照明,臥室和走道留夜燈,室內光線均勻、柔和;
2、盡量減少台階、門檻,在經常活動的地方,不堆放雜物;
3、固定地毯,廁所加防滑墊,保持居室地面乾燥;
4、室內的傢俱尤其是床、桌、椅的高度和擺放位置要合理,電線應收好固定,不要經常更換傢俱位置;保持地面平坦無障物;
5、日常用品不宜放得過高或過低,易於取放;
6、浴室和坐便器旁加裝扶手;
7、避免穿高跟鞋、軟底鞋,少穿拖鞋,鞋子的大小要剛好,鞋底防滑。避免穿長短不合適的衣褲;
8、體能虛弱、反應遲鈍,有體位性低血壓,服用安眠藥以及用降壓藥的老人,夜間盡量不去廁所,如夜尿較頻,可在床邊準備好夜間所需物品和便器。
堅持參加規律的體育鍛煉能增強肌力、柔韌性、平衡能力,從而減少跌倒的發生。可根據個體情況選擇適合自己的運動,如太極拳、步行、慢跑等。
俗話說「人老先老腿」,下肢肌肉減少或力量減弱不但損害關節和骨骼的健康,而且直接造成步態穩定性下降。老年人對蛋白質的需要量不比成年人少,只要腎功能允許,老年人要達到每日每公斤體重1.2克蛋白質,蛋白質攝入占總能量15-20%。有助於減少肌肉(其主要成分是蛋白質)衰減。老年人食譜不能過於清淡,應三餐均勻攝入適量的魚、肉、蛋、奶、大豆制品,這樣才能最大限度地刺激肌肉蛋白質的合成,增加並保持肌肉質量。增加維生素D的攝入,如動物肝臟、蛋黃等,多曬太陽,促進鈣的吸收。
老年人應定期進行全面體檢,檢查感覺、中樞神經、骨骼、肌肉系統及評價用藥情況,檢查視力和骨質疏松情況。行動時動作幅度要小,坐起、行走動作不要太急,應緩慢進行,做到3個30秒,醒後30秒再起床,起床後30秒再起立,站立後30秒再行走;在行走中出現頭暈,應及時扶物站立或蹲下,以防跌倒;必要時可選擇手杖,如果感到疲勞、睡眠不足、身體不適時,不應勉強活動;下雨下雪天盡量不要外出。
由於老年人跌倒是多種因素交互作用的結果,因此預防老年人跌倒應採取積極的多因素、多方面的綜合預防措施,降低老年人跌倒的發生,減少老年人的醫療負擔和家庭負擔,提高老年人的生活質量。
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