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寵物主人：喂！寵物醫生嗎？我家泰迪怎麼會‘三腳貓’功夫呢？
寵物醫生：什麼情況？到底是貓還是狗狗呢？您別著急，慢慢說。
寵物主人：我家泰迪，走路的時候一只後腿不敢著地，但是和別的狗狗玩的時候跑起來又沒事了，按說也沒碰過，沒摔過呀？什麼情況呢？是不是又想騙零食吃呢?
和寵物主人解釋了半天，解除了被冤枉的泰迪，同時告訴寵物主人有時間帶狗狗，到寵物醫院檢查確診一下，看看是不是髕骨脫位。
——一只泰迪的寵物主人電話咨詢，狗狗一條後腿不敢著地的內容。
相信很多養小型犬的狗狗主人，尤其是養泰迪的鏟屎官，更容易遇到這種情況，走路或者站立不動的時候一條後腿就不能著地了，但是一跑起來又好了，因為這種病不疼不癢，又可以在某種情況下自愈一會兒，所以很多寵物主人在觀察中就把這個疾病忽視了，認為是沒有多大問題的，其實往往是這個時候，把治療的最佳時機給耽誤了，狗狗的這種偶爾後腿不敢著地的症狀，是狗狗的髕骨脫位，是一種常見的骨關節疾病，而不是大家想像的調皮或者是假裝生病。
什麼是髕骨脫位？
髕骨：
又叫膝蓋骨，是股四頭肌肌腱中形成的一塊籽骨，也是全身最大的籽骨，是大腿股四頭肌伸肌下方的一塊骨頭，和股骨的滑車溝形成了關節。
主要作用是控制股四頭肌的活動，以及保護膝關節
髕骨脫位：
正常髕骨這塊小骨頭是在股骨的滑車溝（骨頭槽）里面上下活動，但是因為一些因素導致這塊小骨頭跑到了這個槽的外邊，導致了狗狗的後肢跛行，和一系列關節疾病。——以上說法說的比較通俗，因為那些醫學詞匯比較拗口，大家不太好理解。
髕骨脫位引起的原因有哪些呢？
外力所致（外傷引起的）這種現象是比較少見的。
★先天性遺傳的 這種髕骨脫位占比很大，而且有明確的遺傳品種，目前髕骨脫位是狗狗骨關節疾病遺傳發病率最高的疾病。
髕骨脫位常見的狗狗品種有哪些呢？
最典型的泰迪犬，隨著人們近幾年的飼養數量增長，泰迪犬的髕骨脫位比例也在不斷攀升。
吉娃娃，比熊，京巴，博美，雪納瑞也都是髕骨脫位的常發品種，
中大型里面犬薩摩耶是常見的髕骨脫位品種。
★總結：這種疾病主要是以小型犬為主，中大型犬和貓咪屬於偶然發病，在臨床上大型犬，大部分出現的是髖關節問題，而小泰迪是我們最常見的品種，而且據各大寵物醫院統計研究，髕骨脫位大多數都是向內側脫位，並且幾乎都是雙側髕骨有問題，而且患髕骨脫位的狗狗里面母狗的比例更大。
狗狗髕骨脫位有哪些症狀呢？
常見的症狀就是兔子跳或者一條後腿抬起來，不敢著地，大部分狗狗疼痛不是很敏感，寵物主人覺察不出來。
嚴重的會出現，後肢站不起來，後腿呈內八字或者外八字的肢體變形等。
髕骨脫位如何確診呢？
根據主人的症狀描述，沒有任何外傷和刺激狗狗突然後腿不敢著地，然後跑起來會自行恢復，配合寵物醫生的髕骨部位觸診，以及照射x光後，即可確診。
髕骨脫位如何治療？需要手術嗎？
髕骨脫位治療根據脫位的等級大概分保守治療和手術治療兩種方案。
髕骨脫位按症狀和髕骨脫出的程度劃分為四級
通俗易懂的解釋：
★第一級，狗狗基本沒有症狀，可能只是在體檢的時候發現，在日常睡覺後偶爾出現後肢抬起不敢著地，但是很快就恢復。（寵物醫生檢查時，可以把髕骨推出滑車溝，但是髕骨可以自行恢復）
★第二級，這也是寵物主人最常見的一級表現，狗狗經常出現三條腿站立，跛行，跑動的時候可以自行恢復，但是還不定時的經常出現這個症狀（寵物醫生可以輕鬆推出髕骨，但是狗狗在伸展腿部的時候可以自行復位。）
★第三級 狗狗的三條腿症狀和跛行長期保持，即使跑動的時候也不會改變（髕骨不用寵物醫生推就長時間在外邊，需要寵物醫生輔助可以歸位，但是一松手就又脫出）
★第四級 也是最厲害的了，狗狗已經出現嚴重症狀，即使靠人工也無法恢復髕骨到滑車溝里面，這個時期的狗狗基本都出現了嚴重的肢體變形，比如內八字變形。
寵物主人常見的，髕骨一級和二級脫位是不需要手術的，保守治療術即可，同時注意定期體檢，但是髕骨三級、四級脫位的狗狗，就必須靠手術復位了。
保守治療
藥物治療 主要有軟骨素和葡糖糖胺，含有這兩種成分的藥物都可以使用，它們主要作用是消炎，輕度止痛，增加潤滑和重建軟骨的作用！（通俗的說就是防止髕骨脫出引起的疼痛和炎性反應，增加軟骨的厚度讓卡那個髕骨的槽變得深一點）
水療——水下跑步，遊泳，以及水療spa，增加關節活動和血液流通，但是在水浮力的作用下不給關節帶去傷害。
手術治療：目前有很多種方式，比如滑車溝在造，髕骨固定等方式！目前只是單純的髕骨脫位，手術後恢復基本沒有問題，成功率也特別高，但是如果合併其它病症手術難度增加很多，同時預後也有差異。
治療總結：
- 治療該疾病止疼藥不是關鍵，不是疼痛太明顯的症狀能不用最好不要用。
- 本病對補鈣沒有要求，如果有補鈣需求，小狗吃鈣片的劑量不可以超過保健量。
- 如果是脫位不厲害，吃口服藥和物理療法就可以，能不手術最好別手術，除非沒有別的辦法再考慮手術方案。
- 但是如果比較厲害，能盡早手術千萬別拖延，等到出現嚴重並發症再去手術，這個時候手術難度和手術分險都再增加。
- 保守治療，因為見效比較慢，寵物主人一定要保持耐心，同時注意平時的護理。
手術不是萬能的，它只是在沒有別的辦法之後的一種選擇，所以能避免手術的盡量不要選擇這個方案，狗狗髕骨脫位幼犬早期，脫位一二級的狗狗是有很大幾率通過藥物和物理刺激治愈的。
術後的注意事項以及平時的預防
- 按摩後腿，按寵物醫生要求讓狗狗走路，防止肌肉萎縮。
- 按寵物醫生的要求定期復查，檢測恢復情況。
- 注意術後的半年不可以劇烈活動，（狗狗之間的打架，不栓牽引繩瘋狂亂跑）
★提醒寵物主人，盡量不要讓泰迪這些小型犬做直立行走這種傷害狗狗骨關節的動作，不管狗狗是不是有髕骨脫位的問題，這種動作是絕對不容許的。
★目前沒有太好的預防狗狗髕骨脫位的辦法，因為屬於遺傳性疾病，最好的方式就是給有這種疾病的狗狗做絕育手術，避免它們繁殖，另外買狗的時候盡量選擇正規的狗場。
狗狗髕骨脫位如果不治療，可以引起其它哪些疾病呢？
因為髕骨脫位會導致膝關節的應力發生結構改變，所以如果不加以控制會出現比較多的關聯症狀。
- 慢性關節炎，以及疼痛，對狗狗的生活質量嚴重影響。
- 髖關節磨損，長期發展狗狗的股骨頭會加快鈣化和壞死。
- 肢體變形，常見的有肢體成內八字變形，或者外八字變形，再嚴重會導致腰椎和髖關節變形。
- 十字韌帶撕裂，這個部位一斷裂，那麼狗狗的這條腿基本就廢了。（除非手術修復）
- 肌炎，長期的股四頭肌扭曲，導致勞損發炎。
- 肌肉萎縮，長時間的不敢挨地，沒法用力，肌肉群會逐漸萎縮，無法恢復。
因為這種疾病的特殊性，（一二級脫位初期不太影響狗狗生活質量)很多寵物主人選擇了不去治療，或者吃一盒藥物後，見沒有太好的效果，就放棄了治療，如果不去治療，比髕骨脫位更讓寵物主人頭疼的是，髕骨脫位帶來的並發症傷害，而且隨著年齡越大這種傷害會越大，寵物主人的治療成本和護理成本更高
這個疾病歸根結底的原因就是刻意追求純種的繁殖，和沒有規劃管理的無序繁殖，導致的遺傳疾病，就像金毛的髖關節疾病一樣，再次呼籲人們不要太刻意的追求純種化，而丟失了狗狗的健康。
參考文獻： 吉才回 犬髕骨脫位修復術的臨床研究與應用. 寵物醫師 12.(06) 86-87
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