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(圖片來源於網路)
走在大街上,讓人不禁回首的也許不是著裝時尚的俊男美女,而是各色各樣、種類繁多的「喵星人」和「汪星人」。可知道,貓狗和人一樣也會生病,與人類健康密切相關的是人獸共患傳染病。其中,貓抓熱便是與「喵星人」有關。
什麼是貓抓熱 貓抓熱,又叫貓抓病。不難理解,就是人與貓接觸或被貓抓、咬傷後感染漢賽巴爾通體所引起的一種良性、自限性的人獸共患病。簡而言之,就是一種在貓和貓之間以及人和貓之間傳播的傳染病。 漢賽巴爾通體是一種需氧桿菌,主要寄生在宿主動物的血細胞、血管內皮細胞和淋巴結細胞內。 (圖片來源於網路)
傳染源 帶菌的貓,尤其1歲以下的幼貓,是主要傳染源。雖然幼貓比老貓更易帶菌,但老貓更易出現慢性的細菌感染。此外,衛生條件差的貓,尤其流浪貓,比衛生條件好的寵物貓帶菌率高。但也有報導寵物貓的感染率達40%。 其他貓科動物、犬科動物也可能帶菌,但罕有相關發病報導。 (圖片來源於網路)
傳染途徑 貓抓熱的病原體——漢賽巴爾通體主要是通過貓蚤這種媒介動物在貓之間傳播的。病原體存在於貓的口咽部,貓感染後可形成菌血症,貓蚤吸了帶菌貓的血,這種細菌就在貓蚤腸管內繁殖並隨糞便排出。 人被帶菌貓抓傷、咬傷或皮膚開放性傷口被貓舔舐而感染,可能與接觸貓蚤的糞便有關。但人與人之間不會傳播此病,所以感染此菌無需隔離或檢疫。 (圖片來源於網路)
常見臨床表現 首先,既然傳染源主要是貓,並且人與貓都有可能患上貓爪熱,那麼,不僅需要關注患者的症狀,更要關心貓有什麼異常表現,是否咱家的貓已經成為了傳染源呢? 貓感染漢賽巴爾通體通常沒有症狀表現,但是如果發現家貓莫名發熱,走路平衡失調等異常表現,主人需要警惕了。 對於人來說,貓抓熱臨床表現多樣。感染人群以兒童和青少年多見。 一般人被貓抓傷、咬傷3~7天後,傷口局部皮膚出現紅斑、丘疹、皰疹、膿皰、結痂並伴有局部淋巴管炎,若見傷側肢體皮膚出現「紅線」即為淋巴管發炎。約半數患者可持續1~3周,繼而出現腋下、面頸部和大腿根部淋巴結腫大,尤以腋下淋巴結多見。眼結膜炎伴耳前淋巴結腫大(帕里諾眼淋巴結綜合征)是貓抓病重要特徵之一。心肝脾等其他器官亦可受累而出現其他非典型症狀。 全身表現有低熱、寒戰、頭痛,乏力、咳嗽、厭食、惡心或嘔吐等。兒童感染通常有不明原因的持續性發熱。 (圖片來源於網路)
如何治療
一、一般治療 發熱患者應臥床休息,適當補充營養和水分。 二、抗菌治療 貓抓病無特效治療方法。目前口服效果最好的三種藥物是利福平、環丙沙星和復方新諾明,慶大黴素是最有效的靜脈用藥。
三、對症治療 退熱、止痛及感染傷口處理等。伴有其他臟器損傷則予相關治療。 (圖片來源於網路)
如何預防 90%的患貓可以不治而愈,但可能需要幾個月的過程。有效的內服藥有阿奇黴素,給藥後約3周80%貓體內病菌清除。需要注意的是,治愈貓也可能再次復發或長期帶菌。因此,應定期給貓接受體檢,包括檢查貓體外寄生蟲。主人應勤給貓清潔和滅蚤,同時限制外出,減少被其他帶菌貓傳染和貓虱感染機會。 人和貓接觸不宜過分親密,更不能讓貓舔舐開放性傷口。在春季等動物發情時,盡量減少刺激動物,以免不必要的傷害。一旦被貓抓咬傷應立即用碘酊或酒精消毒傷口,並盡早就醫。年輕家長平時教育孩子不要玩耍貓、狗等,避免染上貓抓病、體癬等寵物病。 (圖片來源於網路) 參考文獻: [1] 張海雲.寵物人獸共患傳染病防控[M].北京:中國農業科學技術出版社,2017. [2] 史利軍.常見人獸共患病特徵與防控知識集要 [M].北京:中國農業科學技術出版社,2016. 愛寵有度之養「貓」篇-—–蘭世亭醫學健康科普第1819帖 馬醫生推薦 ☞奇癢無比話「疥瘡」 ☞濕疹 ,難言之癢何以擺脫? ☞被貓狗咬了,疫苗應該打還是不打?