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「醫生，我們家狗被蛇咬了，我被狗咬了，狗已經死了，我……」8月25日，杭州市中醫院急診來了一個焦急的患者。
急診的醫生聽得一頭霧水：等等，蛇、狗、人，到底誰咬了誰，誰死了？慢慢說，好好捋一下。
原來，一條蝮蛇咬了德清陳先生（化名）家的狗狗，狗狗繼而咬了陳先生。一番廝殺後，狗狗和毒蛇兩敗俱傷，全都沒活下來。而陳先生，忙著趕到醫院注射疫苗和血清。
患者的傷口
直接被狗狗咬 間接被毒蛇咬 昨天，陳先生從自家養蝦的池塘幹活回到家。家裡的狗狗沒有像往常一樣搖著尾巴迎上前，而是病懨懨地躺在地上。 陳先生過去一看，狗狗一副無精打采的樣子，它的旁邊還有一條死蛇，蛇皮都被咬破了。看來，之前院子裡發生了一場激烈的蛇狗大戰。 圖片來源：新華社 今天早上6點多，陳先生起床後給狗狗餵食，發現它還是沒有精神，這才意識到昨天那條蛇可能有毒。他趕緊去查看狗狗的傷口，沒想到左小臂反而被狗狗嗷嗚咬了兩口。 「他平時都很聽話的，可能是被蛇毒了性情變了。」陳先生沒有責怪狗狗，反而挺心疼。過了不久，狗狗就沒了生命體征。 直接被狗咬，間接被蛇咬，陳先生家人趕緊帶他來到當地醫院。
蛇毒相對較輕 治療後病情穩定 當地醫院的醫生為陳先生注射了狂犬疫苗，但由於醫院缺少相應的蛇毒血清，就推薦他們到杭州市中醫院進一步治療。 中午，陳先生趕到了杭州市中醫院。醫生看了眼他手機裡的照片，一眼認出那是一條蝮蛇。 被狗咬死的蝮蛇 皮膚科曾武城醫生說，患者左臂有明顯的牙印，和蛇咬傷的傷口相比，狗咬傷的傷口更加明顯，傷口出現了腫脹，還有滲水和滲液。血液檢查結果顯示，炎症指標、磷酸肌酸激酶等都偏高。 不過，雖然傷口看起來更大，但由於陳先生不是被蛇直接咬傷，所以只有少量蛇毒進入體內，中毒程度比較輕。醫生為他注射抗蛇毒血清治療，目前情況穩定，但仍需後續定期復查。
蛇蟲出沒 切記做好防范 曾武城醫生提醒，夏季野外地區蟲、蛇活動頻繁，被咬傷的概率加大，要做好一定的防范：
1、樹立好防范意識，注意觀察預防，蛇晝伏夜出，相對喜歡陰涼潮濕、植被旺盛的地方，驚蟄過後天氣轉暖，毒蛇出來活動也將更為頻繁，尤其是雨後初晴。因此，市民到野外活動，盡量少去草木旺盛的地方，尤其是夜間（包括薄暮和清晨），要特別注意。 2、有一句老話叫打草驚蛇，如果不得不到草叢、樹林等地，最好備一根桿子或折一根樹枝，進行探路，也可以用來驅趕蛇。蛇的聽力和視力較差，但對地面的震動很敏感，聽到木棍的敲擊聲後，會逃走。」 3、注意保護小腿、腳踝，手指、手腕等部位，尤其是腳部，不要穿著拖鞋和網面鞋，增加咬傷概率，前文所舉的三位患者在事發時腳部都穿著拖鞋或網面鞋，處於無防護狀態。
4、被蛇咬傷後的處理不要對自己產生二次傷害，之前曾發生過患者被咬傷後因為恐懼毒素擴散而跺掉自己手指的，最後蛇毒造成的傷害還沒有人為傷害大，對傷口的不當處理會增加新的治療重點和負擔。
同時，曾武城醫生提醒，被狗咬傷後，不管狗之前有沒有注射過疫苗，都建議及時清理傷口，並保證24小時之內注射狂犬疫苗。
野外地區蟲、蛇活動頻繁
除了要做好防范
萬一不幸被咬，該怎麼辦？
記住這八個字
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冷靜、結紮、沖洗、排毒
冷靜：被蛇咬傷後不要驚慌，忌亂跑，以免血液循環加快毒素吸收。另外拍下毒蛇的照片，或記住蛇的外形特征，以便醫生準確用藥。
結紮：蛇咬傷後可用茅草、布條在傷口上10-15cm處結紮，以阻礙靜脈回流，減慢毒素的吸收，但不可長時間結紮，以免患肢缺血壞死，以30分鐘左右松解一次為宜。
沖洗：用大量清水反覆沖洗傷口。
排毒：盡力擠壓傷口，以排出毒血。（千萬別用嘴吸）
最最重要的是
在簡單包紮後，請馬上就醫！
疫情通報
8月25日0-24時，無新增確診病例。截至25日24時，累計報告確診病例1277例（境外輸入病例58例）。
來源：錢江晚報、廣東公共DV現場、健康浙江 版權歸原作者所有，如果侵權請聯繫我們！ 主編：尉潔婷 責編：隋雪
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