潛伏性結核積極治療 遠離結核病威脅

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潛伏性結核積極治療 遠離結核病威脅 台灣好新聞 第1張

30多歲的王先生平時生活規律並無不良習慣。今年年初因連續多日發燒及呼吸急促,到新竹臺大分院生醫醫院竹東院區就診,透過胸部X光檢查發現右側有大量肋膜積液,且出現呼吸費力及血氧濃度下降等瀕臨呼吸衰竭徵象,經該院內、外科詳細檢查下,醫師診斷為肺結核合併結核性肋膜炎。該院胸腔內科方泓仁醫師緊急先以引流管置入,引流肋膜積液緩解症狀,再由胸腔外科羅偉誠醫師以內視鏡手術清除肋膜腔內發炎黏著液體,經抗結核藥物治療,症狀逐漸穩定,並於兩週後順利出院。

新竹臺大分院胸腔內科方泓仁醫師說明,王先生進行六個月的抗結核藥物治療期間,同住的雙親也由衛生所轉介門診接受篩檢。兩人的胸部X光雖皆無感染跡象,但血液中的「丙型干擾素釋放試驗」卻呈現陽性反應,診斷為「潛伏性結核感染」。在與病人詳盡解說後,兩人皆以口服藥物進行為期四個月的預防性治療。王爸爸服藥期間未有任何身體不適情形,王媽媽則有輕微腸胃不適及肝指數上升的症狀,經由劑量調整及其他輔助治療,王媽媽也順利完成治療,一家三口重拾健康生活。

方泓仁醫師表示,近年國內積極進行「結核都治計劃」,每年新增的結核個案已顯著下降,但和其他已開發國家相比,臺灣仍是結核病盛行的區域。因結核菌生長緩慢且不易消滅,可能潛藏在人體中長達數十年之久,直到個體免疫力下降時才發病,若無抽血檢查將難以發現潛伏性結核感染。所幸隨著藥物進步,過往長達九個月的療程可縮短至12週 ,且每週僅需服藥一次,即使接觸到可能是抗藥性結核的感染源,也有建議的治療處方藥物可使用。

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本文來源:台灣好新聞