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醫生為嬰兒檢查。林重鎣攝
台中7個月大黃小弟日前因發燒、輕微咳嗽先赴診所拿藥， 但仍反覆發燒四、五天卻無改善， 轉診至醫院檢查發現尿液常規檢查白血球過高， 腎臟超音波檢查也發現雙側腎盂腎炎及左腎前端實質發炎， 後經尿液培養確診為大腸桿菌泌尿道感染所引發的急性「 大葉性腎盂腎炎」，經給予抗生素治療後雖恢復健康， 但因左邊部分腎功能已受損，未來恐有較高機率罹患慢性腎衰竭。
醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜表示， 黃小弟反覆發燒多日，但因沒有合併其他明顯症狀，故父母認為「 過幾天應該就會好」，只是吃了藥卻仍不見效，決定轉來醫院檢查， 經抽血檢查發現白血球指數竟高達3萬5千， 血液發炎指數超過正常值13倍， 且尿液常規檢查白血球指數也破千。
安排腎臟超音波檢查發現雙側腎盂腎炎及左腎前端實質發炎， 留取尿液培養後確診為大腸桿菌引起的左側「急性大葉性腎盂腎炎」 及雙側「急性腎盂腎炎」，經靜脈注射抗生素治療7天後， 才順利出院，但因為大葉性腎盂腎炎為較嚴重的泌尿道感染， 出院後仍需持續使用有效的抗生素治療三週以上。
陳劍韜指出，泌尿道感染是嬰幼兒常見的細菌感染之一， 主要是因腸道或糞便中的細菌，從會陰部經尿道跑到膀胱或腎臟， 通常一歲以下的男寶寶較常有泌尿道先天性構造異常的問題， 故發生泌尿道感染的機率較高；而一歲以上的女寶寶，因尿道較短， 使得細菌容易進入膀胱，故泌尿道感染的機率會比男生高。
陳劍韜也強調，相較於年紀較大的孩子， 一歲以下的孩子發生泌尿道感染的症狀並不明顯， 因此當出現發燒症狀時，通常疾病已進展至急性腎盂腎炎(APN) ，嚴重時可能惡化為急性大葉性腎盂腎炎(ALN)， 若不及時處理，恐演變為腎膿瘍，容易導致腎臟結痂、萎縮， 使未來罹患高血壓、蛋白尿的機率增高， 而女性懷孕時則易併發妊娠毒血症，甚至需終身洗腎。
陳劍韜提醒，家長若發現孩子反覆發燒超過三天， 不論是否有明顯症狀，都應提高警覺，立刻赴醫檢查找出病因， 才能及早正確診斷及治療，避免造成孩子永久性的健康傷害， 平時也應注意孩子的排泄習慣，以及正確外生殖器的清潔方式， 才能避免產生泌尿道感染。
本文來源：台灣好新聞
