生死一瞬間　與死神拔河的成功關鍵

2023-02-24 133 Views

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廖英傑醫師表示，在成功的心導管治療之後，病患的血管有順利的回復，血管是完全打開的狀態。圖／彰基醫院提供

今年春節連假兩波冷空氣接力來襲，天氣狀況起伏大，59歲王先生（化名）1月22日因胸痛發作，自行開車前往彰基醫學中心急診尋求治療，準備量血壓時，突然大叫一聲後倒地、臉色發紫、沒有心跳、呼吸，經醫療團隊緊急CPR、AED及置放支架救治，搶救一命。

彰基急診暨重症醫學部主治醫師林資洋表示，王先生無過去病史，一人到彰基急診並主述症狀，在檢傷區才剛坐下量血壓時，就大叫一聲倒地，臉色發紫、沒有心跳、呼吸。急救團隊衝上去開始壓胸急救，因心室顫動經AED電擊後，病患恢復心跳呼吸，送往心導管室，發現左前降支冠狀動脈90%阻塞，取栓後置放支架轉往加護病房治療，五天後出院，目前已正常上班。

林資洋指出，目前彰基成人急診團隊最多有8位主治醫師同時上班。當119通報OHCA（到院前心肺功能停止），會立即安排急救床位，並將監視器、急救設備先行架設好等待病患到來。而院內大廳或門診區的緊急呼救，急診團隊也會第一時間派人力協助，拿起急救包、衝向現場。

林資洋醫師表示，王先生經醫療團隊緊急CPR、AED及置放支架救治，搶救一命。圖／彰基醫院提供

林資洋進一步指出，在復甦後的照護上，彰基急診添購美國心臟醫學會急救流程中提及的目標低體溫治療設備（冰毯機），冰毯機是一個非常簡單、卻又有效的治療方式，主要是使用在符合條件的復甦後患者，當人體的體溫下降，可以減少腦部的氧氣代謝率及電氣活動，降低腦部因缺氧而受損的機率。

彰基心臟內科主任廖英傑醫師表示，病患因胸悶、胸痛後到急診室，根據急診室描述，在初步處理時就發生急性心跳停止狀況，經過急救後，心電圖判斷是心肌梗塞，就到導管室做緊急的心導管處置。病患的左前降支的部分已經是完全沒有血流的狀態，所以立即啟動心導管治療，使病患的血管有順利的回復。

圖3：廖英傑醫師表示，病患經過急救後，心電圖判斷是心肌梗塞，就到導管室做緊急的心導管處置。圖／彰基醫院提供

廖英傑表示，心肌梗塞其實是一個突發的狀況，當然前身是因為有心血管疾病，但是其實很多的病患在還不知道心血管疾病的時候，就有可能突發心肌梗塞。提醒民眾，千萬不要有不舒服，特別是胸悶、胸痛的情況下，還在猶豫、等待，在這個等待的過程中，常常都是最危險的時候，許多的生命就是在這個等待的過程中消失的；如果早期前往醫院，在醫療人員及急診團隊的幫助之下，趕快的處理血管問題，其實大部分都會有很好的預後。