妙手醫顯微手術「接血管」重建斷指　助慈母「牢牢牽住稚兒手」

2023-06-27 140 Views

37歲黃姓婦人日前車禍導致右手中指創傷性截斷，鄰近醫院因假日人力有限無法立即安排手術，緊急轉診亞大醫院，整形外科醫師鄭旭棠發現患者右手中指呈現慘白狀，且按壓觸感冰冷，旋即安排顯微重建手術，順利將手背靜脈置換斷裂的手指動脈，成功接回斷指，也讓母親可以繼續「牢牢握住稚兒的手」。

亞洲大學附屬醫院日前接獲消防隊通報，一名婦人因車禍導致中指骨折，但適逢假日緣故，鄰近醫院無法立即安排醫師手術，詢問能否轉送患者就醫，急診室同仁詢問鄭旭棠醫師後，當下便立即決定收治，並告知開刀房同仁著手準備。

患者丈夫隨後也陪同妻子趕到醫院，當時兩人看著沾滿血跡的右手紗布，心中滿是焦慮與無助，心裡也掛念著家中僅10歲、4歲的稚子，擔心未來生活受到重創。

鄭旭棠指出，患者到院前已預先安排骨折手術和顯微手術前置作業，手術中更發現，患者不僅右手中指近端指骨開放性骨折，右手中指兩側的手指動脈也因車禍截斷，以致右手中指外觀呈現慘白，觸壓時呈現冰冷，若不儘快處理，受傷手指未來可能面臨截肢命運。

因此經固定骨折處後，醫療團隊先清除壞死的動脈，然後取病患自體的2公分手背靜脈，利用顯微手術橋接吻合近端和遠端斷裂的手指動脈，手術歷時長達三個小時，術後橋接的血管順利灌流到右手中指末梢，病患住院五天即順利出院，醫師也特別貼心告知患者：「別擔心，以後妳又可以緊緊握住孩子的手囉」，讓家屬十分感動。

鄭旭棠表示，手指外傷第一時間務必要檢查手指末梢的血液循環，因為正常的手指兩側都有手指動脈，萬一有一側的手指動脈斷裂，末梢的血液循環還可以維持，但如果兩側都斷裂，就可能無法維持，至於正常的手指末梢，應該都是呈現飽滿的粉紅色，觸診的時候，應該是溫暖的，輕輕的壓手指末梢，然後放開，會立即飽滿變紅。

鄭旭棠表示，藉由高階顯微鏡放大倍率，可以執行精準切割、縫合以及轉移等步驟，不僅順利縫合血管，並提升手指的敏感度與靈活度，維持最佳生活機能，但也建議患者術後必須使用幫助血液循環的藥物，確認手指末梢血循正常後才能順利出院。

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