防癌政策不應男女有別 專家呼籲台灣應男女都接種HPV疫苗

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防癌政策不應男女有別 專家呼籲台灣應男女都接種HPV疫苗 台灣好新聞 第1張

大合照(由左至右:台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈、台大醫院副院長婁培人、立法委員張育美、立法委員楊瓊瓔、立法委員林為洲、衛福部周志浩次長、國健署魏璽倫副署長。

立法委員楊瓊瓔、林為洲、張育美國會辦公室,於今日共同舉辦「政策防癌 守護未來」推動國中男生HPV公費疫苗政策公聽會,呼籲將國中男生納入HPV公費疫苗政策,落實防癌政策男女平權。公聽會邀請到台大醫院副院長暨耳鼻喉科教授婁培人、台北市聯合醫院小兒感染科吳宗儒主治醫師、台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈、財團法人台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟、台灣年輕病友協會理事長潘怡伶、副理事長劉桓睿、秘書長陳渃晴以及台北市國中學生家長會長林哲州,共同參與及討論,同時請衛福部及國健署針對專家建議進行回覆。

衛福部次長周志浩表示,男性接種的政策過去有長期評估,針對專家提出的建議會慎重評估;國健署副署長魏璽倫表示政策沒有預設立場,在政策執行上確實因資源有限性有分配上的考量,未來會針對HPV兩性衛教加強溝通,提高HPV相關的健康識能。

立委楊瓊瓔指出,台灣目前正面臨少子化的問題,孩童健康是國家最重要的資產,值得提供最好的疫苗以降低HPV相關癌症風險,國際建議疫苗在9-14歲的黃金接種期進行疫苗施打。根據WHO統計,全球現已有58個國家,如美國、加拿大、英、法等先進國家均提供男女生都施打HPV疫苗,呼籲應盡速跟上先進國家腳步,將國中男生一起納入HPV疫苗公費施打行列,希望國健署明年度將預算匡列出來,全國政策統一男女都打,男生施打一劑約2億、兩劑共4億,財政方面國健署明年要重新檢討菸品健康捐,也可以透過菸捐的資源重新分配,提供國中男生HPV疫苗施打預算。

立法委員楊瓊瓔。

立法委員楊瓊瓔。

立委林為洲說明,根據109年癌症登記資料,頭頸癌是我國男性發生率第3名、死亡率第4名的癌症,台灣男性頭頸癌發生率約是女性的十倍,因此男性更應積極預防HPV感染,且目前新型HPV疫苗也可保護到男生,呼籲疫苗施打政策不應該存在性別差異,應該將男性共同納入HPV施打的行列!

立委張育美表示,不分男女皆有8成機率感染HPV,且男性感染HPV風險比女性高,並指出現行HPV政策僅限女性,希望在關懷女性同時不要忘記男性族群,同時舉嘉義市及雲林縣已開始補助國中男生接種HPV,台北市也將於明年跟進為例,呼籲落實政策公平性應由中央統一提供國中男女生施打。

台北市國中學生家長會長林哲州呼籲,希望在疫苗施打上應該要男女平權,目前HPV在學校接種的意願是很高的,在學校宣導時學生的接受度也很高,從家長的角度希望國家考慮將男學生納入公費行列,因為學生的健康不應有縣市差別待遇,期盼中央統一男女皆施打。

台大醫院副院長暨耳鼻喉科教授婁培人指出,國健署在作疾病成本效益分析時,除了醫療花費也要納入勞動力損失、社會及家庭成本共同評估,現在給孩子打疫苗是預防和降低未來可能發生的疾病,台灣目前各醫學中心統計因HPV引發的口咽癌大約3成,從台大研究2,600名健康成人約有1.8%帶有HPV病毒,其中六成是高致癌型病毒,疫苗對HPV引起的癌症和性病都有保護效益,日韓口咽癌病例有過半和HPV感染相關,呼籲台灣如果現在不積極預防,未來台灣因HPV相關的癌症發生率將更高。

臺大醫院副院長 婁培人。

臺大醫院副院長 婁培人。

台北市聯合醫院小兒感染科吳宗儒主治醫師指出,不論男女皆可能因HPV持續性感染而罹患相關癌症,全球男性每三名有一名感染HPV,每五名有一名是高致癌型的HPV病毒,男生施打HPV有其必要性,因為男生對HPV病毒的清除能力也比女生差,建議也應該要提供男生接種疫苗,因為預防HPV最有效的方法還是接種疫苗,呼籲應及早在9-14歲接種HPV疫苗,且目前能夠預防癌症的疫苗不多,HPV疫苗是其中一種,應男女皆施打。

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈提到,HPV恐引發癌前病變,需要長期追蹤,病毒造成的問題很多,從性病到癌症都有可能。國際研究發現男女共同施打HPV疫苗可以降低子宮頸癌發生率達99%,但只打單一性別成效恐僅有6-7成。HPV的傳播不單純因為性行為,因此美國婦產科醫學會建議每人一生都要接種一次,而我國國中男生是目前的預防缺口,建議應提供國中男生施打疫苗,加速達成WHO清除子宮頸癌的目標,且降低其他HPV相關癌病的發生率與死亡率。

台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長認為,以今年8月WHO刊載《Lancet Global Health》的文獻說明,男性頻繁感染與傳染HPV的機率比女性高。另2021年歐洲癌症組織研究聲明,首要目標為「2030年前,不分男女性,HPV疫苗接種率達成全體的90%」,HPV引發的是六癌一病並非僅限於子宮頸癌,因此男女皆有關,呼籲政策支持全國同步兩性施打。而依據台灣癌症基金會的調查也發現,多數家長在HPV認知上比較重女輕男,風險認知比較偏重女生,建議應加強衛教推動消彌錯誤認知。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟。

臺灣年輕病友協會劉桓睿副理事長提醒,從疫苗的投資和醫療支出的效益來看,若要將國二男學生納入公費HPV疫苗施打,一定會有財源相關的討論,國健署長有說過,明(113)年將例行討論菸捐調整事宜,現在的吸菸者也是男性為多數,如果能將調漲菸捐後的收入做為HPV疫苗施打財源,不但能夠減少青少年和男性的吸菸率,降低醫療資源耗費,更能幫助降低HPV相關癌症發生。菸捐是專款專用、不像一般稅收要進入國庫,可以直接照顧全民健康及協助醫療弱勢,對公共衛生預防工作效益很高。我們建議以「合理、漸進、可預期」的方式穩定調漲菸捐,作為HPV疫苗施打的長期財源。

主辦委員共同簽署《防癌平權 男女疫起來》聯署板(由左至右:立法委員張育美、楊瓊瓔、林為洲)。

主辦委員共同簽署《防癌平權 男女疫起來》聯署板(由左至右:立法委員張育美、楊瓊瓔、林為洲)。

癌症蟬聯我國10大死因之首,根據統計,全球有5%的癌症與HPV感染有關,且不分男女一生中皆有5-8成的機率感染HPV, HPV不僅會導致子宮頸癌,還會造成外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、頭頸癌,以及菜花的發生。統計也發現,台灣男性頭頸癌發生率約是女性的十倍,根據2020癌症登記資料,頭頸癌在我國是男性發生率第3名的癌症,而頭頸癌當中的口咽癌,30%與HPV感染相關。然而目前中央對於HPV疫苗公費補助政策只針對國中女生施行,希望在保護女性的同時也別忘記男性族群。