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患者用免疫療法。林重鎣攝
南投59歲陳先生為巡山員，患有B肝卻未定期追蹤， 導致罹患肝癌不得不將右肝切除，不料半年前又因呼吸喘、 胸悶就醫，發現癌細胞擴散至右心房等部位，經「好神刀」( Halcyon) 搭配免疫療法治療，右心房腫瘤大幅縮小， 連遠端因癌細胞擴散的橫膈膜腫瘤也接近全消， 日前已安心回山林工作，恢復「走跳人生」。
醫院肝膽胃腸科主治醫師陳政國表示， 陳先生長期飲酒，雖患有B肝卻沒有定期追蹤， 四年前因急性腹痛併休克，發現為肝腫瘤破裂所致， 且癌細胞擴散至腹膜，經緊急栓塞再搭配標靶藥物治療， 狀況才回穩；三年前將右肝切除後，陳先生都有持續回診追蹤， 所幸肝腫瘤並無復發跡象。
不料，半年前陳先生因感到喘、胸悶，及肺部積水， 經電腦斷層檢查發現其右心房有一顆6公分腫瘤，加下腔靜脈4公分 腫瘤，合計10公分，且右橫膈膜也有大小不一的腫瘤， 研判是癌細胞復發擴散，由於右心房腫瘤已造成呼吸困難、 無法走動，故先安排「好神刀」放射治療2周， 並與患者溝通合併免疫治療雙效打擊癌細胞，治療後， 右心房腫瘤接近全消，連遠端未治療的橫膈膜腫瘤也意外接近全消， 日前已順利返回山林工作崗位，恢復「走跳人生」。
陳政國介紹，免疫治療雖為晚期肝癌治療的新趨勢， 但因單獨使用免疫治療的成效有限，僅約15%至20%患者能有效 控制癌細胞，目前臨床上發現好神刀合併免疫治療， 不但能消除肝腫瘤，更能使遠端腫瘤消失，稱為「 遠端免疫共鳴效應」(Abscopal Effect)，據亞大醫院臨床統計，有57%的晚期肝癌患者， 疾病因而獲得控制，相較於傳統標靶藥物治療成功率42%， 效果明顯較高，且副作用較小，患者耐受性也高。
另外，放射腫瘤科主任王博民則表示，具有全影像導航的「好神刀」 ，治療時除了會殺死照射區域的腫瘤細胞外， 近期研究及臨床上發現，因放射治療能釋放腫瘤抗原， 改善腫瘤周邊環境，啟動免疫反應， 增強體內免疫系統對抗癌細胞的能力， 使其餘沒有接受放射治療的病灶亦部分消失緩解，再搭配免疫治療， 可大幅提升存活率。
陳政國提醒，雖然晚期肝癌通常難以提早發現及治療，且預後不佳， 但建議患有B肝和C肝的患者，應定期回診追蹤， 並配合肝癌多專科團隊針對患者量身訂制的治療計畫， 才能掌握自身的健康狀況。
本文來源：台灣好新聞
