嘉義長庚深層腦部電刺激手術　巴金森氏症患者動作障礙獲改善

嘉義長庚醫院今年啟用「精準影像導引手術中心」，透過「深層腦部電刺激手術」，讓巴金森氏症患者術後動作障礙獲改善／嘉義長庚提供

台灣步入高齡化社會，老年人口數不斷攀升，腦部退化性疾病如巴金森氏症患者也隨之增加，嘉義長庚醫院今(113)年啟用「精準影像導引手術中心」，透過「深層腦部電刺激手術」，讓巴金森氏症患者大幅降低用藥量，且能使用輔具行走出門，有效改善術後動作障礙問題，生活品質因此大大提升。

65歲陳先生罹患巴金森氏症超過十年，今天由家人陪同到場感謝嘉義長庚醫療團隊。陳先生原隨著症狀持續惡化，動作越來越遲緩，步態困難且每天服藥次數不斷增加。經嘉義長庚巴金森跨專科治療團隊評估後，陳先生接受「深層腦部電刺激手術」（DBS），術後第五個月病情已有明顯改善，現已能自行站立使用輔具行走，服用藥物的種類和頻率也大幅降低。

嘉義長庚神經內科醫師謝宗達說，巴金森氏症是種與身體動作和走路姿態有關的退化性疾病，主要是由於腦部細胞退化，導致無法分泌足夠的神經傳遞物質「多巴胺」，當多巴胺不足時，人體的動作協調性便會出現問題，導致動作緩慢、不自主顫抖、四肢僵硬及步態異常，還可能伴隨著精神上的憂鬱表現，以及記憶減退等症狀。

神經外科醫師鄭群鈺表示，儘管醫學上可以透過藥物補充多巴胺來治療巴金森氏症，但無法延緩神經細胞的退化，而藥物治療五年以上的病人，可能會開始出現對藥物反應不佳或藥效波動不穩定的情況。這時深層腦部電刺激手術（DBS）便成為可行的替代治療方法。

鄭群鈺進一步說明，深層腦部電刺激手術是利用在大腦內植入刺激電極取代藥物的化學刺激，以達到治療效果。因所需刺激的丘腦下核體積非常小，且位於最深層的腦幹附近，手術成功取決於是否能精準把電極植入。

鄭群鈺說，不同於傳統立體定位框架式的手術，嘉義長庚「精準影像導引手術中心」採用無框式術中電腦導航定位，只須在頭上安裝五或六個定位點，病人術中即可進行電腦斷層掃描，並將當下所完成的影像與術前核磁共振模擬的路徑相結合，精確地找到目標，有效提升手術的精準度，縮短手術時間，降低風險和併發症。

嘉義長庚院長楊仁宗強調，嘉義長庚所發展的深層腦部電刺激手術（DBS）在結合精準影像導引下，病人術後動作障礙問題能獲得改善，但巴金森氏症目前雖然仍無法根治，但透過病人與醫師的充分溝通合作，結合藥物治療及持續的運動訓練，巴金森氏症病人仍可擁有良好的生活品質。