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74歲邱姓男子5年前罹癌,3年前切除右腎及部分膀胱且接受放療,2年多前右下肢腫脹且疼痛不已,到不少醫院就醫但查不出原因,之後由員榮醫療體系員榮醫院駐診醫師、梧棲童綜合醫院心臟血管外科郭家誠醫師看診,郭醫師用超音波掃描,發現右腳深部靜脈血栓與右髂靜脈狹窄,放置血管支架與服用抗凝血劑後,血流順暢,右下肢也逐漸消腫。郭醫師提醒如果是雙腿水腫可能是心臟、肝臟或腎臟等全身系統性問題,單側水腫則可能是血管或淋巴回流阻塞。
邱姓患者說,接受手術切除腫瘤與放療後,癌症受到控制,但右下肢卻逐漸腫脹,日常行動受限且連出門開車也很困擾,最嚴重時右腳是左腳的兩倍大,他到各大醫院求診,但一直無法查明病因。後經轉介由郭家誠醫師看診。
郭醫師指出,安排患者接受血管超音波檢查及靜脈攝影,發現右側髂靜脈狹窄,導致下肢靜脈回流受阻且生成血栓,從而引起下肢水腫和疼痛,主因與腫瘤接受放療有關。郭醫師解釋,腫瘤與放療引起的外部壓迫及血管纖維化是多重因素作用的結果,包括輻射直接損傷細胞、炎症反應、血管內皮增生等,進而造成血管狹窄。
郭醫師說,利用微創技術成功地在髂靜脈狹窄處放置血管支架,重建正常血液循環。手術後,患者腫脹情況明顯改善,隔天就消腫且出院返家,雙腳恢復一樣大小。郭醫師表示,髂靜脈狹窄在接受癌症治療的患者中並不少見,尤其是長期接受骨盆腔放療的患者,更容易出現這種情況。早期發現和及時治療是關鍵,患者應該及時就醫,接受專業檢查和治療,以防止病情進一步惡化。