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家醫科嚴珮嘉醫師
肥胖症及第二型糖尿病是現代人健康的重大威脅,隨著生活型態的改變,不健康飲食及運動不足的情況愈來愈普遍,郭綜合醫院家醫科嚴珮嘉醫師表示,國民健康署公布之健康促進統計年報2017-2020年顯示,國人成年人過重及肥胖比率來到50.3%。
嚴珮嘉醫師進一步說明,許多民眾可能對肥胖的嚴重性不甚了解,事實上,肥胖不僅僅是外觀問題,它與多種慢性病息息相關,如心血管疾病、腦中風、腎臟病、脂肪肝、退化性關節炎、高血壓、糖尿病等等,甚至可能導致早逝。同時患有「糖尿病」及「肥胖症」的病友,統稱「糖胖症」。
在糖尿病人當中,有高達80%有過重或肥胖問題。糖胖症病友相較一般體重的糖尿病友,更容易發生認知功能障礙、憂鬱症狀、身體功能不良,並且有1.4倍的風險患有高血壓、1.9倍的風險患有高血脂、2.4倍的風險血糖控制不易,而發生心血管疾病的風險,也比一般人高出1.3倍,死亡風險也多出2.6倍,「糖胖症」病友的控糖及體重控制格外重要。
嚴醫師表示,45歲的吳先生,身高180公分,體重95公斤(BMI=29),三年前發現糖尿病時,糖化血色素是8.2% (>6.5%即診斷糖尿病),經過半年積極的治療,糖化血色素降至6.8%,體重也降至89公斤。
隨著生活越來越忙錄,接下來的兩年多,吳先生的體重和糖化血色素起起伏伏,時好時壞,甚至近期體重還創了新高到97公斤,糖化血色素也來到8.0%。
三個月前,吳先生接受建議,重新調整飲食、運動、生活習慣,並且自費使用新型「口服腸泌素」。
吳先生回診時的抽血報告終於見到血糖大幅度的改善,糖化血色素6.4%,並且體重也減少了7公斤(7.8%),來到90公斤。經過醫病共同的努力,終於讓吳先生找回健康與自信。而目前吳先生仍持續服用「口服腸泌素」。
嚴珮嘉指出,腸泌素是進食後,人體腸道會分泌的賀爾蒙,在高劑量的補充下,可抑制食慾、抑制胃排空、智慧調節胰島素及升糖素的分泌,達到「控糖減重」的功效。然而,過去的腸泌素只有針劑劑型,使許多糖友怯步。近兩年上市的「口服腸泌素」,更具方便性,患者只需每天服用一次,即可有效調節血糖和體重,對有需求的病友而言,無疑是一大福音。