7旬老翁長期頭痛　竟是鼻竇炎作祟

醫生說明。林重鎣

台中一名75歲張先生長期有頭痛問題，醫師檢查後，診斷頭痛原因其實是鼻竇炎所致，且鼻竇構造異常、鼻竇與腦部之間的骨頭十分纖細。為了避免手術時傷及腦部，醫師使用「AIRO導航鼻竇內視鏡手術」，精確清除病灶，終於讓張先生擺脫了困擾多年的頭痛。

長安醫院耳鼻喉科林恆甫醫師表示，張先生原本因長期頭痛問題至神經內科就診，但在電腦斷層掃描後，診斷他的頭痛乃嚴重的鼻竇炎導致，因而轉診過來耳鼻喉科繼續治療。影像顯示，鼻竇炎的區域已經影響至多個鼻竇，包括額竇、篩竇和上頜竇，且有構造異常的狀況。在藥物治療無效後，選擇透過手術徹底清除來改善症狀及避免復發。

林醫師進一步說明，在電腦斷層影像中也發現病患的腦部組織，前額葉的部分與額頭鼻竇之間的骨頭跟一般人相比非常薄，堪稱一線之隔，推測可能是長期發炎太嚴重所致。因此手術前也特別諮詢神經外科醫師來評估手術的安全性，並採用導航技術來確保手術過程的精準性，避免損及腦部。

目前鼻竇炎的手術以內視鏡為主流，即所謂的功能性內視鏡鼻竇手術（簡稱FESS），它的優點是傷口小、復原快，且是在鼻內進行，因此不會在臉上或口內留下疤痕。導航手術則是利用術前及術中的電腦斷層或核磁共振影像即時回饋手術醫師器械位置，能進一步降低併發症及風險。

林恆甫醫師強調，鼻竇炎雖然是一種常見疾病，但若治療不完全或長期忽視其症狀，可能導致嚴重的併發症，甚至會侵犯至眼睛或腦部。他提醒民眾，若有不明原因的長期頭痛，尤其伴隨鼻塞、黃綠色鼻涕、鼻部異味等症狀，應盡快就醫檢查，避免輕忽造成不可逆的損害。對於鼻竇炎患者，術後應遵循醫囑進行鼻腔清洗和藥物治療，並保持良好的生活習慣，以防止病情復發。