壯男騎單車健身每月攻玉山　運動過度鵝足肌腱發炎

一名35歲自行車騎士，天天騎車鍛鍊，雖然很重視保養，但數月前卻覺得膝蓋痛得不得了，到員榮醫院接受診治，檢查後發現患者因運動過度，鵝足肌腱發炎，經給藥及正確衛教後情況才改善。骨科醫師顏大欽提醒除自行車騎士外，常蹲下來搬重物、鋪地磚、耕作及水泥工等族群也需特別注意膝蓋磨損的問題。

顏醫師說，這名騎士除天天騎車健身外，每周三次從員林騎139線到彰化市八卦山再折返，每月從員林騎到玉山再來回，幾乎周周風雨無阻，因膝蓋磨損比較嚴重，之前就被診斷有退化性關節炎，曾打玻尿酸、自體血小板(PRP)治療，但好了一陣子之後又開始痛了起來，經檢查後發現這名騎士罹患鵝足肌腱群發炎。

顏醫師指出，鵝足肌腱由半腱肌、縫匠肌、股薄肌等三條肌腱組成，因形狀像鵝足附著於骨頭上，所以稱為鵝足肌腱。在膝關節內側下方2至4公分處，是門診常見的膝關節疼痛原因之一，發病原因大多為重覆及持續的過度運動，產生摩擦、壓力，造成肌腱發炎。好發於跑步、騎車、足球、登山、此外如久坐、盤坐、久蹲及坐的時候會將膝蓋彎起來、跪坐、盤坐的民眾。

顏醫師表示，患者接受治療後，一陣子之後又會痛，一而再再而三發生，所以安排患者接受骨質密度檢查，只有負三度，一般來說負一以上為正常值，負2.5以下為骨質疏鬆，負3以下為嚴重骨質疏鬆，一定要積極就醫治療。顏醫師也覺得很奇怪，因為患者天天騎車曬太陽，骨密度還這麼低，除補充鈣片外，還給予活性維他命D3，並請患者兩週先不要運動，好好保養身體，之後患者又生龍活虎起來。

顏醫師指出，另一名患者是鋪地磚的建築工人，因為長年累月地蹲或跪在地上鋪地板，膝蓋彎曲的次數也很多，也因鵝足肌腱炎求診。吃藥後好了一些，也為患者做骨質密度檢查，並幫他抽血檢驗。

顏醫師說，檢查結果發現患者尿酸值超高、也有骨質疏鬆的問題，詢問患者才知道，貼磁磚、地磚的過程可能會接觸一些有機溶劑，還有黏著劑等，但是他們習慣了，不會注意到，但總覺得身體這裡痛那裡不舒服等。而且在大熱天底下工作，流了很多汗，卻未留意，但尿酸濃度已突然間飆高，患者卻不知道，其實這時痛風已發作。  

推測患者可能長期接觸有機溶劑，所以骨質密度出問題，這名患者除鵝足肌腱炎外，還有痛風指數過高及骨質密度過低兩個問題，服藥改善這兩項因素後，患者很快就痊癒了，顏醫師也提醒患者要忌口，除海鮮外，也要避免發酵的東西，比如不要喝酒、少吃醋、發酵的蘿蔔乾、泡菜還有帶殼的海鮮等。      

顏醫師也提醒喜歡喝手搖飲的朋友要小心，因為攝取糖類過高，會引起一些慢性發炎反應，也會加速發炎狀况。此外，久蹲工作族如蹲著擦地板的家政工作員、園丁、維修機具的工人、電銲工、油漆工人、夜市地攤的攤販等，長時間蹲姿會使膝部軟骨承受壓力，造成關節軟骨磨損或退化，引起膝關節炎，要多保養。