8旬老翁腫瘤大如另一顆肝臟　醫師妙手切除救命

80歲的楊先生腫瘤大如另一顆肝臟，大林慈濟醫院醫師尹文耀妙手切除救命

80歲的楊先生12年前無意間摸到腹部有突起物，到醫院檢查後赫然發現肝臟長了一顆巨大腫瘤，且瘤長的位置極為深處，導致手術困難度大增，但若不拿掉僅剩幾個月的壽命。在跑了多家醫院之後，醫師都因手術風險太高而沒有積極建議他做手術，直到大林慈濟醫院一般外科醫師尹文耀評估後，進行長達十個多小時的手術，順利摘除13公分巨瘤，即時挽救老翁一命。

家住彰化縣的楊先生，96年無意中發現肝腫瘤，當時他躺下要睡覺時，發現腹部怎麼突突的，後續到醫院做檢查時，沒想到異常的突起物竟是肝腫瘤，且13公分的惡性腫瘤已大如肝臟的大小，加上瘤長在肝臟的第一葉，位置於膽管及胰臟旁，跨在下腔靜脈，同時肝臟內外的動、靜脈的分支也包圍布腫瘤旁邊，腫瘤極為深處，病人年紀又大，使得手術的風險與死亡率提升，但若不趕緊開刀摘除腫瘤，命在旦夕。

尹醫師說，楊先生的肝腫瘤經過手術後，逐漸恢復健康，不過因惡性腫瘤，且肝癌本身是一個多灶性疾病，在密切追蹤當中，後續在98年、101年及107年又復發在不同位置，經由栓塞治療處理，加上定期追蹤，至今身體已恢復正常功能，還能繼續到田園裡工作。

尹醫師提醒民眾，若是本身有B肝及C肝，習慣喝酒，或肥胖症又合併脂肪肝等問題，最好每年都要定期到醫院做追蹤檢查，以利早期診斷及治療，目前治療都以多元化跨領域為主，也有部分病人符合條件做移植手術，一旦確診為肝癌，若病人可以用開刀方式切除肝癌，建議接受部分肝臟切除手術，若不適合開刀或不能開刀者，也能選擇燒灼術、真光刀、栓塞等方式，但若肝癌患者肝功能不佳不適合切肝，卻符合米蘭條件(Milan Criteria)，肝臟移植確實是另一種治療選項，接受移植後，五年的存活率大約是75%。若超過米蘭條件，但在舊金山加州大學條件(University of California San Francisco (UCSF) Crieria) 內的病患，如果想要達到相同的存活率，術前需經過降低癌症分期及追蹤，同時小心地排除肝外轉移，以免術後快速復發及癒後不良。

依據健保署日前公布，自今年6月1日起，近期肝癌藥物已放寬給付條件，新制並納入二線藥物治療，平均生命可延長26個月，減輕經濟負擔，嘉惠更多患者，尹文耀醫師呼籲患者應積極接受治療，切勿放棄任何機會。

本文來源：台灣好新聞