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手掌起紅疹竟是梅毒。林重鎣攝
28歲李先生日前發現胸背及四肢出現莫名紅疹， 先至坊間診所服用抗組織胺及塗抹藥膏，但效果不彰， 之後手掌側和腳掌也陸續出現紅疹，伴隨脫屑的情形， 感覺大事不妙，經皮膚科醫師轉介至感染科檢查後， 確診為第二期梅毒，經注射長效型青黴素後，疹子逐漸消失， 也讓他大呼：以後不敢再尋花問柳了。
收治患者的醫院感染科主治醫師張為碩表示， 患者到診時僅描述身體不斷長出紅疹，造成生活不便， 但因多項症狀與皮膚過敏並不相符，經詳細詢問後， 患者才勉強透露「發生了不戴套的不安全性行為」， 因此研判可能與性病相關。
為確認病灶，安排患者接受「快速血漿反應原凝集法」(RPR)及 「梅毒血球凝集檢查」(TPPA)後，果然確診為第二期梅毒， 決定給予長效型青黴素(Benzathine penicillin G)注射一次後，疹子逐漸消失，並追蹤「快速血漿反應原凝集法」 (RPR)，數值下降至少四倍，患者終算恢復健康。
張為碩指出，梅毒是由梅毒螺旋體引起的性病，可經由皮膚、 黏膜和血液傳染，為全身性慢性傳染病，典型梅毒潛伏期約10至90天，第一期梅毒的症狀為生殖器的無痛性潰瘍與硬性下疳， 此時傳染性極高，即使沒有接受治療，經過數周後， 硬性下疳也會自動癒合消失，但病情會日益加劇。
張為碩說，當進入第二期梅毒時，梅毒螺旋體會自淋巴結進入血液， 進而出現全身性症狀，如皮疹、頭痛、倦怠、噁心、發燒、 體重減輕等，若此時仍未接受治療，晚期則會出現「梅毒腫」， 導致侵犯神經、心臟、血管、腦部、骨頭，關節等器官， 嚴重會引發癱瘓或是死亡。
張為碩指出，梅毒螺旋體本身不易培養， 故診斷通常仰賴血清學檢驗，臨床上常以RPR/VDRL （梅毒血清反應）做為篩檢，發現陽性反應後，則以TPPA/ FTA-ABS（梅毒螺旋體抗體間接螢光染色試驗）做確診， 此項檢查需仰賴有經驗的醫師判讀結果；治療方面， 梅毒治療首選為盤尼西林，早期梅毒只需注射長效型青黴素( Benzathine penicillin G)一次即可，若為潛伏期梅毒，則需注射三劑， 通常能有效治療梅毒。
張為碩強調，梅毒為性傳染病，若一旦確診，性伴侶必須連同治療， 否則若只治療其中一人，容易造成反覆感染，將對生活造成困擾。
本文來源：台灣好新聞
