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台北市消防局救護車（圖／Wikipedia）
在繁忙的街區，119救護車穿梭的畫面，相信許多人都不陌生，上面也曾搭載著你我的許多家人和朋友，甚至哪一天你我也會是那張床上必須被幫助的一員。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區災難醫學科主任郭鐘太表示，根據內政部消防署的2018年度緊急救護統計，緊急救護總共出勤了110萬次，也搭載了超過85萬人次的患者，這個數字很驚人，台北市2018年救護出勤次更將近19萬次，幾乎是10年前（2008年）的兩倍出勤量，而六都的救護出勤更高達77萬次。
北市聯醫表示，過去的規劃大約是以先進國家「每一萬人口每天就會有一次救護出勤」來設計，總數來看每年大約需要9萬7千次的數量，相對於目前現況每年已經19萬次出勤，甚至對比送醫次數14萬人次來看，目前的救護資源明顯不足，抑或是在這樣的資源下，緊急救護的基層已經是提供最大能量在維持社會安全網。
緊急醫療運輸也是健康社會的核心決定因素，影響患者健康，這本身和疾病負擔或基因組成無關。根據2017年美國心臟協會的一份報告，健康社會決定因素約佔患者健康的40％，這意味著支持患者運輸資源若有狀況，可能會對患者的健康產生嚴重影響。
為了維持目前緊急救護的醫療能量，其實從數據上來看，必須減低濫用的問題。因為台灣到院前緊急救護現況採用不收費制度，一般民眾如有就醫需求時，常常聯想到電話119使用免費運送，雖然方便快速，但一定程度上造成救護勤務大量增加，且浪費資源人力。
這些視角在救護人員感受度非常深，但通常基於專業、避免發生爭執，針對不符緊急傷病患甚少會拒絕送醫，也造成民眾認為使用救護車送醫是理所當然，而到院前緊急救護資源被濫用可分為二類，其中一類係屬非緊急傷病患，另一類為指定跨區送醫，這些都會影響到救護資源的應用。
根據緊急救護辦法，緊急傷病患定義為：（一）因災害或意外事故急待救護者。（二）路倒傷病無法行動者。（三）孕婦待產者。（四）其他緊急傷病者。而再根據緊急醫療救護法第29條「救護人員應依救災救護指揮中心指示前往現場急救，並將緊急傷病患送達就近適當醫療機構。」，法條裡「就近適當」四個字，是專業救護的體現，更是法律設計的意涵，避免未來更多的「公地理論悲劇(Tragedy of the commons）」。
北市聯醫呼籲患，請給予緊急救護員第一線最大決策權的彈性，避免情緒或是過分人情世故的要求，是目前解決問題最好的方式。回到一開頭，你我哪一天也會躺在那張床上需要別人幫助，但我們都不希望那一天找不到救護車，因為這些救護車和人力都在路上跨區遠途轉送，或是被不當濫用。如果別人問「如果病情真的不急，難道不能通融一下嗎？」，請回答他「不能，因為正在拯救未來的你」。
本文來源：台灣好新聞
