小一學生裝病不上學？　大腸激躁症惹禍

醫生指著腸躁症影像。林重鎣翻攝

8歲「小陽」上學期轉學搬回台中與父母同住， 搬家後經常抱怨肚子痛，起初父母認為兒子故意裝病不去上學， 但發作時幾乎站不起來，帶至診所看診，懷疑是便秘引起， 只是吃藥不但沒改善反而嚴重腹瀉，赴醫透過各項檢查才確診為「 大腸激躁症」，經調整作息、飲食及配合用藥， 病童的生活總算步上正軌。

醫院小兒腸胃科主治醫師陳德慶表示，因患者的父母工作繁忙， 男童從小便與爺爺奶奶同住， 上小學後父母希望孩子獲得更好的教育資源， 加上家中經濟狀況好轉，便將他接回家中同住， 沒想到過去幾個月來患者經常喊腹痛， 有時更痛到站不起來而不願上學， 但肚子不痛時卻不影響食慾和生活，令父母苦惱不已， 以為是裝病不想上學。

陳德慶指出，大腸激躁症常見於成人及兒童，其中約10%至20% 的學齡兒童會遇到類似困擾，通常患者的腸胃結構上並沒有異常， 因此尚未有特殊檢查能直接確診， 僅能透過安排多項檢查排除其他疾病後，再由醫師根據臨床經驗， 確診為大腸激躁症。

大腸激躁症的患者最主要的症狀為慢性腹痛，且與排便有關， 部分患者腹痛後會排便，排便後腹痛症狀改善； 有些患者則出現便秘情形，改善便秘後仍感到腹痛； 另外也有患者會出現排便次數或糞便性狀改變（如便祕、腹瀉， 或兩者交替出現），若在過去一個月內至少四天反覆出現上述症狀， 並嚴重影響日常生活，就有極高比率為大腸激躁症所致。

目前造成大腸激躁症的確切原因仍不明朗， 可能與腸胃道的蠕動功能失調、腸胃道過度反應、腸道菌叢失衡、 精神緊張等有關，不少兒童因生活中出現極大變化，而發生此症狀， 如搬家、父母離異、家人過世等， 因難以預防生活中的突發事件發生，故需要靠長期調整來緩解症狀。

陳德慶提醒，大腸激躁症雖然不會影響小孩的生長發育， 卻會影響當事人及家屬的生活品質，故一定要找出病因， 並透過調整飲食、規律作息、學習放鬆與應對壓力的技巧， 及使用益生菌和藥物等，並學習與之共處， 才能讓惱人的症狀獲得良好控制。

本文來源：台灣好新聞