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醫生診治。林重鎣攝
台中40歲陳先生熱愛跑馬拉松，某次賽事因準備不足， 中途跑姿走樣，但仍堅持完賽， 導致隔天起床一踩地就感到足跟內側一陣刺痛， 雖然緩步行走後逐漸舒緩，但久站工作後又即復發， 就醫確診為足底筋膜炎，透過脊椎及疼痛治療中心中西醫合療， 症狀大幅改善，又能恢復日常訓練，期待疫情過後大展身手。
亞洲大學附屬醫院脊椎及疼痛治療中心、復健科醫師徐瑋璟表示， 患者由於跑步時肌肉不堪負荷，使得足底筋膜過度拉伸， 造成微小撕裂傷，不但嚴重影響工作、生活， 更因腳痛耽誤日常跑步訓練，令他相當沮喪， 且十分深怕從此斷送跑馬拉松生涯， 所幸透過復健科增生療法及中醫科針灸治療，才讓他重返運動場。
徐瑋璟指出， 足底筋膜炎通常是因為足跟內側筋膜反覆的微小撕裂傷造成， 以往多常見於工作時需久站，或是反覆行走， 尤其穿著鞋底堅硬不適的工作鞋時，更容易發生； 近年來長跑賽事風行，跑者常因過度訓練或追求紀錄， 縱使身體已經發出警訊，仍勉強練跑，在反覆受傷下， 成為足底筋膜炎的受害者。
徐瑋璟強調， 治療足底筋膜炎除了針對疼痛部位給予藥物和復健治療外， 尚需檢視患者的步態是否異常，足踝、膝蓋、 髖關節等有無其他疾患，若有扁平足或高弓足， 則可搭配適當鞋墊穿著，假設症狀持續難治， 會透過超音波導引下的增生療法治療、體外震波治療以修復組織。
脊椎及疼痛治療中心中醫師吳俊昌也表示，以中醫的角度， 足底疼痛的成因主要有二，第一為足部的問題， 包含前足及後足的關節活動度受限或過度， 造成足弓無法調節足底筋膜的張力而引發疼痛； 其次為骨盆區的骨性結構及附近軟組織結構的失衡， 造成下肢力線歪斜，使得足底筋膜的張力增加，引發疼痛。
吳俊昌介紹，中醫治療方法是以傷科手法及針灸為主， 傷科手法主要調整上述足部及骨盆區結構的失衡，使力線回正， 以解除足底筋膜的張力，針灸治療則依中醫辨證取穴施針， 以調節及平衡經絡氣血，而使結構得以維持，療效可以長久。
亞洲大學附屬醫院脊椎及疼痛治療中心結合神經內外科、骨科、 復健科及中醫各科主治醫師，針對不同型態及部位的身體疼痛， 做跨領域及科別的整合性治療。從疼痛基本病因的探討， 制定出整合性治療的流程，不單能解決疼痛的困擾， 又可強化及保健身體的結構，以避免之後的復發。
通常九成以上的患者經過保守治療都能好轉，徐瑋璟提醒， 若要預防足底筋膜炎，應避免長時間行走和站立、 過度拉扯足底筋膜，可自行多做肌力和伸展訓練， 並選擇適合的鞋子，才能達到保護足底筋膜之效。
本文來源：台灣好新聞
