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醫生手術中。林重鎣翻攝
45歲傅小姐洗澡發現左側乳房有一顆硬塊，雖不會痛， 但她立刻到醫院求診， 經超音波導引切片確診為早期賀爾蒙陽性侵襲性乳癌， 隨後安排乳房保留手術合併一次性手術中放射治療， 讓她不僅保留良好乳房外觀， 同時降低輻射劑量及省卻術後漫長傳統放療療程， 給予跨科醫療團隊正面評價。
亞洲大學附屬醫院一般外科副院長温義煇表示， 乳癌近年來高居國人十大好發癌症之首，所幸國內乳癌篩檢普及， 早期診斷率及治療成功率相當高，因此早期乳癌的治療副作用， 對病人日後恢復正常生活的影響，也日益受到重視。 由於傅小姐左乳腫瘤約0.6公分，為早期乳癌病患， 經評估術中將腫瘤切除後，若再搭配術中放射治療， 可望達到最佳療效。
放射腫瘤科主治醫師吳偉榤便指出， 早期乳癌治療主流以部分乳房切除搭配後續放射治療、 化學治療及賀爾蒙治療為主，其中傳統放射治療（俗稱電療） 療程長達六週，且週一至週五每天皆需到醫院接受治療， 再加上傳統長療程放療會造成皮膚發紅、脫皮、疼痛， 對於病人的生活與工作都會造成極大影響。
吳偉榤介紹，手術中放射治療(Intra-operative Radiotherapy, IORT)是一種放射治療的新技術，在手術中先將腫瘤切除， 接著立即對腫瘤空腔周邊進行放射治療，殺滅殘存癌細胞， 治療僅需一次，可讓手術及放射治療一次完成， 大幅降低輻射皮膚反應、心肺等周遭正常組織劑量， 且保留較美觀的乳房外觀。
根據歐洲的大型臨床試驗(TARGIT-A)顯示， 對於早期乳癌的病患，手術當下做放射治療(IORT)與傳統手術 後體外放射治療相比較，兩者對於腫瘤控制率依樣好， 而且接受手術中放射治療產生的副作用較少， 故術中放射治療在歐美國家運用相當普遍。
吳偉榤強調，在新冠肺炎疫情期間， 頻繁出入醫療院所仍有較大風險， 早期乳癌患者若能採取一次性的手術中放射治療， 除了可大幅降低染疫風險，也能減少罹患乳癌對身心造成的衝擊， 不過他提醒，並非每位患者都適合接受此療法，建議與醫師溝通後， 選擇最適合的治療方式為宜。
本文來源：台灣好新聞
