腦下垂體腫瘤難手術　醫：超弧刀成功救援

張女士幾年前發現自己的視力出現問題，剛開始視力模糊，視野能見度逐漸變窄，在經過檢查後，診斷為罹患腦下垂體腫瘤。在某醫學中心接受手術治療，不幸在兩三年後腫瘤又復發，選擇加馬刀治療，經過一年的時間視力問題又再次惡化，進一步檢查也證實又長新的腫瘤，轉至新北市立土城醫院就醫，經醫療團隊評估手術的難度及風險都很高，決定採用超弧刀技術治療。

放射腫瘤科主任范綱行指出腦下垂體是身體內分泌功能的主管，許多內分泌功能都由此控制。它位於頭顱底部的中央，在視神經進入大腦區域的下方。當腦下垂體長出腫瘤時，常常會壓迫視神經造成視力問題，或是產生內分泌功能的障礙。大部分的腦下垂體腫瘤屬於良性且沒有症狀，不須治療，只有出現症狀時，像是內分泌異常造成的肢端肥大症，或影響視力時才會考慮治療。

對於腦下垂體腫瘤，手術治療至最快能夠達到減壓效果的治療方式。通常可經由鼻腔進行微創手術進行腫瘤切除，對於大部分的腫瘤都有很好的治療效果。但若因為腫瘤包住大血管，體積太大，或是有內分泌異常的現象，單純進行手術的成功率就可能低於50%。當術後檢查評估的成果不進理想的時候，則需要搭配放射治療以達到更好的效果。

張女士曾經接受單次大劑量的放射手術治療以及手術治療，醫療團隊決定採用風險最小的超弧刀技術治療。超弧刀擁有體表偵測技術、X光定位及錐狀電腦斷層影像導航系統，控制誤差低於１毫米，能精準確認腫瘤位置，更能減少鄰近器官接受的輻射傷害。

另超弧刀放射手術則利用新型的熱塑性頭架固定，不須像傳統的放射手術須由外科醫師將金屬頭架固定在頭蓋骨上，能突破限制將治療分成多次進行再進一步減少腦部及視力傷害的危險。張女士用了一個半月的時間接受了完整的療程。治療後數次追蹤，透過核磁共振掃描檢查發現腫瘤幾乎消失，視力也很快的回復正常。

范綱行主任提醒腦下垂體腫瘤的治療牽涉到效果、功能、及安全性的考量，需要醫療團隊共同合作，評估治療成效與適當的選擇。透過手術與精準的超弧刀放射手術系統的合作，更能安全的完成治療，達到最好的治療品質與器官功能的保留。