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暑假剛結束,就讀國小五年級的小華,最近看東西,總是皺著眉頭,因此,被媽媽帶來眼科門診檢查視力。媽媽表示暑假期間小華在家裡使用手機和平板玩遊戲的時間增加,很擔心視力的變化。經過大里仁愛醫院眼科彭書彥醫師檢查後,發現小華近視度數的確增加不少,故給予長效散瞳眼藥水及指導正確用眼習慣。小華按時點眼藥水及保持良好作息,後續追蹤度數維持穩定沒有再增加。
彭書彥醫師表示,近視是常見的眼睛屈光異常,看遠的物體不清楚,需要靠近才看得清楚。許多人會覺得戴上眼鏡或是接受雷射近視手術,近視的眼睛就可以看得清楚了,誤以為近視就治療好了,不知道為什麼眼科醫師或政府會宣導預防近視或近視控制的重要性。
彭醫師說,光線若從遠處進入正常的眼睛,會聚焦在視網膜上;如果角膜或水晶體不正常,或是眼睛前後長度(眼軸)拉長,使得光線聚焦在視網膜的前面,就會造成近視。大部分的近視是受眼軸增長的影響,就像吹氣球,若氣球吹得越大,氣球壁就會越薄,眼軸增長會讓眼睛的組織受到拉扯而變薄,產生後續的併發症。
彭醫師表示,常見的近視併發症包括白內障、青光眼、視網膜剝離和黃斑部病變等。雷射近視手術是針對眼睛前面的構造「眼角膜」進行手術,與戴眼鏡的目的相同都是讓光線可以順利聚焦到視網膜上,並沒有處理到上述近視相關的併發症。
彭醫師指出,為了避免危及視力的併發症發生,預防近視或控制近視就非常重要。目前公認有效控制近視的方式是使用長效散瞳眼藥水阿托平(Atropine),其作用為放鬆睫狀肌,減慢眼軸增長的速度,減緩近視度數的增加。但因為放鬆睫狀肌讓瞳孔放大,讓更多光線進入眼睛造成畏光的副作用,可能會讓孩子不願意點散瞳劑,因此建議若在戶外活動可以做一些保護措施,例如戴太陽眼鏡(需有抗紫外線功能)、戴帽子或多待在陰涼處等方式降低眼睛不適。
若無法適應散瞳劑的副作用,可以考慮使用角膜塑型片,晚上睡覺時配戴來控制近視,要提醒的是角膜塑型片需注意清潔保養,否則可能會造成角膜感染或角膜潰瘍。
彭醫師強調「預防勝於治療」,衛生福利部國民健康署提出「eye眼密碼3010120」,提醒家長和孩子們用眼30分鐘,要休息10分鐘,每天戶外活動時間120分鐘以上,達到護眼的效果。近視控制需要家長和孩子們一起努力,如果家長發現孩子們視力有模糊的狀況,建議到眼科詳細檢查,討論最適合的治療方式,早期發現、早期治療,共同保護孩子的眼睛。