婦自豪瘦身有成卻懊惱「脖子腫腫的」 竟是毒性多結節性甲狀腺腫作祟

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婦自豪瘦身有成卻懊惱「脖子腫腫的」 竟是毒性多結節性甲狀腺腫作祟 台灣好新聞 第1張

醫生說明。林重鎣

苗栗58歲王姓婦人去年底透過飲食節制瘦身,迄今減重10多公斤,原本她自豪身體越來越輕盈,但卻發現脖子「腫了一大圈」,經過詳細檢查發現,竟是甲狀腺結節造成的甲狀腺亢進,醫師提醒,甲狀腺結節患者多半檢查甲狀腺功能指數都正常,但若有爆瘦、脖子腫、喘、心悸、脾氣變差等症狀,務必就醫檢查。

王婦表示,廿多年前就曾檢查出甲狀腺結節的問題,但多年來始終和平共存,外觀上也沒有特別變化,直到去年開始嘗試瘦身節食,原本還因體重下降暗自慶幸「終於瘦下來了」,沒想到全身都瘦,就只有「脖子腫腫的」,加上摸起來有硬硬的感覺,過了一陣子都沒有消腫,只好就醫檢查,沒想到原來是「誤會一場」。

中國附醫內分泌科主任、亞洲大學附屬醫院新陳代謝科醫師王子源表示,甲狀腺結節多半長在頸部內,有時外觀不易發現,但多數均為良性,僅約1成為惡性腫瘤;臨床上可以透過甲狀腺超音波及在超音波導引下進行細針穿刺,因此即使結節小於1公分,也可判別出良性或惡性。

王子源也指出,王姓婦人原本就有甲狀腺結節,經一段時間後,有的結節會自主分泌過多的甲狀腺素,造成甲狀腺功能亢進,經詳細檢查後,患者不僅有多顆結節,且最大顆約3公分大,確認為「毒性多結節性甲狀腺腫」,這類患者甲狀腺亢進發病年齡多半在60歲以後,且發生率隨年齡增長而攀升,目前建議先服藥治療中。

王子源強調,上述患者除了會有緊張、心悸等情形外,少部分會有憂鬱傾向,最常見的症狀則是體重減輕,不少患者都以為是糖尿病或者年紀大胃口不佳造成,甚至誤以為是減肥效果變好,因而忽略了甲狀腺亢進的潛在風險。

王子源提醒,「毒性多結節性甲狀腺腫」是僅於「葛瑞夫茲症」外,造成甲狀腺亢進的第二原因,患者須先服藥治療,等待甲狀腺功能數值恢復正常後,再決定下一階段採取原子碘或手術治療,但以上兩者都會造成甲狀腺低下,須補充甲狀腺素,如果病患不想接受原子碘或手術治療,就須長期服用抗甲狀腺藥物,民眾也應定期安排健康檢查,才能及早發現毒性多結節性甲狀腺腫、及早治療。