攝護腺水蒸氣消融術　奇美醫：攝護腺肥大症醫療利器

男性攝護腺肥大症發生率會隨著年紀增加而上升，盛行率50歲男性約50%，70歲則達到70%，是男性民眾的難以排除的惡夢。奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆表示，隨著醫療技術的精進，傳統的經尿道攝護腺刮除術所引發的缺點已逐漸改善。奇美醫院率中南部醫院之先，引進的攝護腺水蒸氣消融術是攝護腺肥大醫療利器，民眾可依個人狀況和醫師討論再選擇。

曾文歆醫師說明，攝護腺肥大症臨床服用的藥物大多僅能治標，無法有效讓攝護腺縮小，要有效改善只有手術了，但手術有反覆泌尿道感染、急性尿滯留、膀胱結石、膀胱憩室、反覆血尿、腎功能受損等6個適應症。標準治療方式為經尿道攝護腺刮除術，其缺點是出血量較多、手術時間長、切除的組織較少。

隨著醫療技術進步，近10年來，經尿道鐳射攝護腺剜除術獲得患者肯定，其優點是出血量大幅減少、手術時間縮短到1至2小時、能切除最多最完整的攝護腺組織，不過也有逆行性射精、膀胱頸狹窄等併發症發生。為改善這些缺點，奇美醫院引進攝護腺水蒸氣消融術，手術過程快速僅約5至15分鐘，過程中出血量極低，也可在靜脈麻醉下以門診手術方式來進行手術。

曾文歆醫師說，攝護腺水蒸氣消融術是2016年由紐約的Dixon醫師團隊第一次發表。其優點有手術時間短、出血量少、可靜脈麻醉並門診手術、術後恢復期極短、幾乎不會逆行性射精等優點。缺點則是需自費、需放置尿管1至2週、過大的攝護腺較不適合、無法拿組織做化驗、需1至2個月後效果才會出來。

曾文歆醫師指出，醫療技術的精進，每位病人都可選擇適合自己的手術方式。鎮攝護腺肥大的手術治療，除傳統的雙極電刀攝護腺刮除術外，就是鐳射攝護腺剜除手術，儘管治療效果也有不錯的成果，但攝護腺水蒸氣消融術，讓病人有更彈性的選擇。建議患者和主治醫師商議，依臨床數據選擇最佳適合自己的治療方式。