婦連日上腹痛　竟確診膽石性膽囊炎

醫生診治情形。林重鎣攝

50歲趙女士因連日上腹痛，先至診所看診，看了兩三次卻不見效， 也沒出現發燒、黃疸等症狀，改赴醫院於門診透過「 重點照護式超音波」檢查，確診為典型急性膽石性膽囊炎， 當下轉急診並會診外科緊急開刀，才免於因膽囊破裂， 引發腹膜炎及敗血症等後患。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩表示， 膽囊炎的典型症狀為右上腹壓痛，痛覺可能延伸至背部或右肩膀， 也會出現噁心、想吐及發燒等症狀，若膽結石阻塞總膽管， 還可能引發黃疸，但因趙女士的症狀不典型， 僅以一陣一陣腹痛表現，故多次赴診所檢查，仍無法揪出病因。

所幸於門診透過「重點照護式超音波」檢查， 發現患者膽囊壁增厚水腫、膽囊腫大、膽沙阻塞等情形， 及時揪出病灶，才化解危機。

曾晟恩指出，急性膽囊炎可分為「膽石性膽囊炎」和「 無膽石性膽囊炎」，前者多為膽結石阻塞膽管， 使膽汁無法順利流入腸道，積於膽囊內，進而引起發炎； 後者好發於接受手術時，長時間麻醉和禁食過久， 或常發生於有敗血症的患者身上。

曾晟恩介紹，以往在診斷急性膽囊炎前，臨床上會先觸診、抽血， 視病人當下反應和抽血報告，再安排腹部超音波檢查， 診察時間較久，往往延誤治療時機，現在透過門診「 重點照護式超音波」檢查，可立刻替急性膽囊炎患者診斷病灶， 具即時性與方便性，非侵入性的特點， 也能減少患者檢查時的風險與不適。

不過曾晟恩補充，檢查過程中，因為骨骼、脂肪、 空氣無法傳遞超音波，會使超音波強度衰減，因此患有腸脹氣、 肥胖的患者，本身的深層器官會因組織隔絕，恐不易看清楚， 為超音波檢查的限制。

曾晟恩提醒，因膽囊炎經常反覆發作， 且尚無藥物能有效溶解膽結石，故當確診為急性膽囊炎時， 通常需透過膽囊切除手術治療，才能有效治療膽結石， 術後並不會影響消化功能， 膽汁會直接由肝臟進入腸道進行消化作用，人體也會逐漸適應， 日常飲食上應低油低脂，才能減少腸胃負擔。

本文來源：台灣好新聞