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台北榮民總醫院桃園分院盧星華院長28日表示,台灣於2018年底65歲以上老年人口高達14.56%,正式進入高齡社會,推估將於2025年邁入超高齡社會。由於年長者體內生理機能的改變,如心臟血管循環系統的效率降低;或肝、腎排除代謝機能下降,因此對於預期之藥效可能造成影響、不良反應發生的機率或嚴重性亦超出預期。除此之外,高齡族群患者通常擁有較多的共病症,因此用藥情況與看診情形也較為複雜。
據統計,台灣有照護需求的高齡患者平均每人每年至4個以上不同醫療院所、看7.7個不同醫師;另項報告也指出,81%以上老年患者同時開立5種以上藥品,近四成同時開立10種以上。若缺乏專業的介入與評估,不僅可能造成醫療資源的過度支出,重要的是隨之產生的用藥問題,輕則治療效果降低,重則產生嚴重的藥物交互作用或不良反應。
正確用藥五大核心 北榮桃分院淺談高齡用藥安全
一般社區高齡民眾常見用藥問題除上述之多重用藥、重複就醫等,另外常見的包括自行購買藥品(保健食品、私傳偏方)、藥品保存不當或過期之藥品未丟棄、自行將藥品剝半或磨粉、藥品服用的配合度或遵從性不佳。這些用藥問題須仰賴正確觀念之宣導,才能有效改善。在此特別介紹正確用藥五大核心供民眾參考。正確用藥五大核心包括:
清楚表達自己的身體狀況:看診時應明確告知醫師目前身體哪裡不舒服、過去曾有哪些疾病、過敏史、目前正在使用的藥品、保健食品、中藥等。
看清楚藥物標示:「停、看、聽」領藥時出示健保卡或身分證件,確認藥袋上是否為自己的藥品,是否確實了解藥袋上註明的使用方式或保存方法。
清楚用藥方法、時間,領藥後須按照醫師處方、藥師指示的用法及劑量服用,切勿自行增減藥量或中斷療程;如服藥期間出現副作用或任何異常反應,請立即聯繫詢問藥師,是否需進一步處置。
做身體的主人:拒絕來路不明的藥品,或自行購買內容誇大不實的保健食品、偏方等,不僅傷身又破財。面對不明藥品或產品應堅持「用藥五不原則」:不聽、不信、不買、不吃、不推薦。如果仍有相關需求,可至合格之藥局,與專業藥師討論自身需求及狀況,再謹慎評估購買服用。
與藥師、醫師做朋友:盡可能於固定之醫療院所及醫師看診,領藥時也可至附近可靠的健保藥局,如用藥有任何疑問時應立即詢問社區藥局藥師或醫院諮詢窗口諮詢藥師。
病患使用藥物還有一個重要的觀念就是「用藥安全靠自己」,當藥品領回後,應注意相關的正確儲存方式,原則上應置於乾燥陰涼處儲存,特殊藥品須冷藏則以藥師指示為主,此外如家中有孩童共同生活,也應該考量放置處無法被孩童取得;藥品應放置於原有藥袋或包裝內,如有使用藥盒自行分裝,也應共同保存原有藥袋至服用完畢。除正確用藥觀念的建立之外,高齡長者可用自己能清楚明白的記號或標示為主,或使用便利的藥盒整理藥品,重點是服藥時應再次確認(與家人、鄰居),且在適當的環境服藥(光線充足、明亮處),並保留相關處方或用藥紀錄、藥袋等,以確保時時能充分掌握自己的用藥狀況,並且能於諮詢時讓藥師更加明確掌握目前的用藥情形。
台北榮民總醫院桃園分院藥劑科專門設有藥物諮詢窗口,由專業藥師提供用藥相關的諮詢或建議評估,民眾領藥時或平時有任何用藥上不明確的地方或想諮詢時皆可提供協助。適時地尋求專業的諮詢,確保用藥安全,健康與您同行。
本文來源:台灣好新聞