全球首例　罕見胃神經內分泌瘤又同時合併肝癌指數飆高

台北榮總員山分院發現罕見的胃神經內分泌瘤又同時合併肝癌指數升高的案例。（圖／台北榮總員山分院提供）

宜蘭市58歲簡姓市民，因上腹部不適到台北榮總員山分院就醫檢查，發現肝癌指數飆高，但他並無B、C型肝炎，且經腹部超音波及電腦斷層也確認沒有任何肝臟腫瘤，進一步胃鏡檢查發現胃接近賁門處有一不規則潰瘍，切片檢查證實為罕見的胃神經內分泌瘤。轉診至國立陽明大學附設醫院進行全胃切除手術後，已順利出院。醫師表示，罕見的胃神經內分泌瘤又同時合併肝癌指數升高的案例，目前經文獻查詢為全球首例。

台北榮總員山分院內科部主任朱正偉表示，神經內分泌腫瘤屬於一種罕見疾病，通常男女性的發生率相當，好發於40歲以上的中年人：國外發生率每10萬人口約5.5至6人，台灣發生率每10萬人口僅1.5至1.8人。甲型胎兒蛋白(俗稱肝癌指數)升高最常見的原因，包括：肝癌、急慢性肝炎、懷孕、生殖器腫瘤等等，胰臟癌、胃腸道腫瘤也偶有發現。

這位患者，起初檢查時，肝癌指數(AFP，甲型胎兒蛋白)高到85(正常值為<8)，經轉診至國立陽明大學附設醫院後，過年前由外科主任蔡建和進行全胃切除手術，術後約20天，肝癌指數也從術前最高117.3降至8.6。這種罕見的胃神經內分泌瘤又同時合併甲型胎兒蛋白升高的案例，經文獻查詢目前為全球首例，將提供臨床醫師及病人的重要參考。

台北榮總員山分院表示，一般在各大醫院、診所接受自費健檢，都有「癌症指數」篩檢。有時會以一項指數當成專一腫瘤指標，特別是「甲型胎兒蛋白」都標榜在「肝癌」診斷有六成以上診斷率。然而異常甲型胎兒蛋白昇高卻有可能在肝臟以外腫瘤發現，不可不慎，通常需要病人與臨床醫師配合作進一步追蹤與檢查。

本文來源：台灣好新聞