打通商保直賠支付 京東健康與京東安聯保險共同推出「互聯網門診險」服務

如何通過「互聯網+醫療」方式幫助解決百姓「門診看病難」，成為業內關註的焦點之一。根據國家衛健委7月13日公布的數據，2020年，全國醫療衛生機構總診療人次達77.4億人次，居民到醫療衛生機構平均就診5.5次。隨著深化醫藥衛生體制改革進程的推進，引入保險和互聯網醫療結合，逐漸成為一個新思路。

最近，京東健康聯合京東安聯保險，推出互聯網門診險服務，打通了「就醫+送藥+直賠」全流程服務，保險責任內藥品費用報銷70%。商保直賠的打通，對醫療服務、在線送藥提供支撐，幫助提升用戶黏性，用戶在京東健康的看病購藥服務體驗，實現了「醫+藥+險」的一站式在線打通。

一站式在線醫療服務升級用戶體驗

過去，用戶在線問診和購藥後，需收集單據，通過郵寄或線下到保險公司提交等方式申請理賠，有諸多不便，即使有互聯網在線理賠功能，也需填寫個人資訊、拍照上傳票據等龐雜操作。此次上線的互聯網門診險服務幫助解決了上述痛點——用戶投保後，享受由京東健康互聯網醫院問診購藥，平臺將根據用戶地理位置展示藥店，保險責任內藥費付款時在線抵扣，藥房送藥上門……全過程通過手機在線完成，用戶在保險責任內藥品費用直接理賠，無需事後另行申請報銷。

除了商保直賠外，還有在線醫療、7*24小時送藥等多項便捷服務，力求讓用戶體驗一站式在線醫療服務。在醫療方面，將通過配備京東健康互聯網醫院的醫生，提供視訊問診服務；藥品方面，理賠目錄中涵蓋超過1萬種日常用藥、OTC藥線上直購；保險理賠方面，將提供每人每年最高5000元藥品費用保障，在線直接抵扣藥品費用；配送方面，「京東藥急送」已覆蓋全國超過300個城市，可為用戶提供最快30分鐘送達，7*24小時的送藥服務。

（打開京東App搜索「門診險」、「門診保險」或京東健康App可查看）

（「保險責任內藥品費」付款前直賠示意圖）

「診前、診中、診後」全流程融合模式受行業青睞

此次服務的上線，實現了「醫+藥+險」在線服務的一站式打通。通過幫助用戶與醫生、藥房、保險公司無縫連接，京東健康實現了在線問診、開方、購藥、理賠、送藥到家等全流程健康服務的單平臺、線上化操作，全面提高用戶就醫體驗。

對於藥企，互聯網醫療平臺的線上渠道優勢以及保險公司的合作共擔，將進一步提升藥品的可及性與可負擔性；對於保險公司，其服務範圍、合作模式都將得以進一步拓展。

行業人士表示，如此規模的全鏈路橫向貫穿，體現了京東健康在供應鏈、技術以及醫療資源、保險支付等方面的服務能力。全鏈路整合發展已是大勢所趨，未來，隨著線上醫保支付大範圍鋪開、商保產品廣泛覆蓋，「商保+醫保」的接入對互聯網醫療企業來說十分有益，可以促進患者向線上轉移，形成又一增量場。