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隨著科學技術的發展,顯微手術的應用,煥晶白內障手術進入了微創手術時代,人們傳統意識中的白內障需要「長熟」才做手術的時代已經一去不復返了。近年來普遍開展的白內障超聲乳化手術,方法是通過很小的切口插入眼內一個超聲針頭,用超聲振動的原理將混濁的晶狀體粉碎吸除,再通過同一切口植入一枚可以折疊的人工晶狀體。
白內障發展「過熟」會造成嚴重並發症
白內障長得越「老」,超聲粉碎所用的時間和能量越大,對眼睛的破壞越大,手術風險也越大,所以白內障手術要早做。一般的標準是,白內障患者視力降低到0.3~0.5時,就應該手術治療。對一些有特殊要求的患者,雖然視力比0.5要好,但白內障的程度已經影響工作、學習、駕駛汽車等日常行為,也應該及早接受白內障手術。白內障發展「過熟了」,還會造成青光眼、虹膜炎等嚴重的並發症,此時不僅是視物模糊,而且會劇烈眼疼或造成永久的視力損害。
兩種人工晶狀體的區別
現代白內障手術中植入人工晶狀體已經是常規的手術方法。目前的人工晶狀體大致可以分為兩類:硬性人工晶狀體和可折疊的軟性人工晶狀體。
硬性人工晶狀體的光學直徑為6毫米左右,比較大,又不能折疊,故需要通過較大的切口才能植入眼內。應用這種硬性人工晶狀體必須在原來微創小切口的基礎上把切口擴大,因此,手術損傷相對較大,手術後恢復較慢,而且術後會遺留較大的散光,影響視力的恢復,但價格低廉。
折疊的軟性人工晶狀體的光學直徑與硬性人工晶狀體一樣,也為6毫米左右,但由於其可以折疊,可以通過3毫米以下的切口植入到眼內,故能克服硬性人工晶狀體的缺點,手術恢復快,大大減少了患者的痛苦。但這種人工晶狀體對材料和工藝都要求很高,一般依賴國外進口,價格較高。隨著科技的發展,許多具有更先進設計理念的人工晶狀體,比如可以調節的和多焦點的人工晶狀體,已經應用於臨床,這將給白內障患者帶來更好的視覺質量。