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在一個月前,京東宣布新一輪組織架構調整,將此前的三大事業群按照「業務模式和業務場景」進行調整。其中,中台部門在調整後,包括3C電子及消費品零售事業群、時尚居家平台事業群及生活服務事業群三大事業群。
2019年1月16日,京東互聯網醫院宿遷分院宣布上線,與此同時,宿遷醫保體系與京東做到系統性打通,隸屬於京東生活服務事業群的互聯網醫療版圖也隨之顯現。
從2017年8月與銀川市政府簽署戰略合作協議,共建「健康銀川」,到2019年1月在宿遷率先做到「醫療、醫藥、醫保」閉環,短短一年多的時間內,京東作為互聯網醫療領域的後起之秀,憑借先天的平台優勢及業內領先的藥品供應鏈優勢,攜手地方政府、醫院等各方力量,相繼在互聯網醫院、互聯網醫保領域做到破冰,為大陸互聯網+醫療健康的整體發展樹立示範性樣本。以「線上線下一體化賦能,最終方便百姓就醫」為核心,京東將以宿遷為樣本,為更多國民勾勒出一條看病不再難的「微笑就醫曲線」。
開設互聯網醫院之前,京東做了哪些「糧草」儲備?
2017年8月30日,京東與銀川市政府簽署戰略合作協議,將在健康大數據、醫藥電商、智慧醫保等方面開展深度合作,攜手銀川市政府共同建設「健康銀川」。4個月之後,京東互聯網醫院正式上線並營業,還將「互聯網醫院」的服務嵌入京東APP,滿足用戶從購物到健康的需求。
京東商城生活服務事業群醫藥城總經理金恩林表示,在此之前,我們做了很多儲備。概括而言,包括以下三點:
第一,調研用戶的需求。一開始做互聯網醫院的訴求很簡單,因為患者在線上有咨詢或診療的需求,而由於信息不對稱,導致他們浪費很多時間和金錢。比如說老百姓對於疾病、藥品的了解程度不夠高;就診前患者對自己的疾病也不了解,包括掛什麼科的號、找什麼樣的醫生等。而互聯網醫院的功能剛好能解決這些疑問。
在他看來,不僅如此,互聯網醫院還能讓患者和醫生一對一交流,類似於享受家庭醫生的服務模式。
第二,搭建團隊。最開始籌建互聯網醫院的時候,大部分團隊是此前在京東任職的同事,因為他們更了解公司體系;另外也招聘了一些醫生。如今團隊中2/3是醫生及擁有互聯網醫療從業經歷者。
第三,接入京東。借助京東平台優勢,包括流量的導入、資源的接入,讓京東互聯網醫院的產品得到了快速發展,很多醫生、專家也非常認可。
一年過去,如今的京東互聯網醫院已連通8萬多專家、20多萬醫生、1000多家二級以上的醫院,構建了掛號、體檢、疫苗等互聯網醫療服務,成為業內增速最快的平台之一。除了普通的圖文和電話問診之外,還開創了一些慢病中心,以及線下互聯網醫院的創新服務場景。
宿遷分院的上線,意味著什麼?
今年1月16日,京東互聯網醫院宿遷分院正式上線,成為大陸公立醫院與平台型互聯網醫院的首次線上線下一體化合作。形象點說,這次合作,相當於宿遷市第一人民醫院直接「搬」上了京東互聯網醫院。
今後宿遷居民不僅可以通過京東互聯網醫院宿遷分院入口快速找到適合的醫生進行在線問診,而且在線下醫院初診後,還可通過線上進行復診及慢病管理。這意味著,人們通過互聯網醫院即可進行專業的醫療咨詢,復診更是可以足不出戶,相比將大把時間浪費在交通和排隊上的傳統就醫,這種打開手機幾分鐘就能完成的互聯網就醫,實在是方便了太多。
在宿遷市第一人民醫院院長、黨委副書記朱偉看來,這種線上線下醫療資源及醫療服務的一體化打通,使得醫療資源和經營更具保障。2018年,該院門急診達到67.03萬人次,出院3.88萬人次,手術1.52萬台。作為一家公立三級綜合醫院,每天都要接診大量患者,其中多數為常見病問診或常規復診及慢性病診療,占用了不少的醫療資源,而醫院入駐京東互聯網醫院後,患者在家即可在線完成前期咨詢、復診及慢病管理等,把線下門診資源盡可能多的留給急重症患者。
換而言之,這相當於直接為宿遷市第一人民醫院做到了分級診療,通過對慢性病和復診的問診進行分流,從而把真正需要到線下醫院就診的患者篩選出來,大幅提高醫院的醫療資源使用效率,優化醫院資源配置。在醫生接診壓力得到釋放的同時,亦可同步提高響應速度和問診質量,帶給患者更加有保障的就醫體驗。
與此同時,以醫院為主體與互聯網醫院合作,還可以有效推動醫院整體的數字化建設。依托像京東這樣的互聯網企業的優勢資源與能力,醫院可節省大量改造建設互聯網信息系統的成本和時間,隨著電子病歷和AI分診系統的上線,還能為患者提供更為精準、快速的診療服務。
「接下來我們會做互聯互通,以京東互聯網醫院為線上就醫唯一平台,線下的掛號、繳費、查詢等都會在京東互聯網醫院里完成。」金恩林表示,未來醫院的醫生排班、處方等都會上傳到京東互聯網醫院宿遷分院,患者通過一個入口來預約線上問診、線下面診,還可以回到互聯網醫院里找到原來的醫生進行復診。
京東互聯網醫院的核心:醫藥聯動,線上線下一體化
京東集團副總裁、京東商城生活服務事業群總裁辛利軍表示,業內其他做互聯網醫院的創業公司,或多或少都遇到了藥品的瓶頸。從這一點看,京東互聯網醫院的誕生可謂是「含著金鑰匙」:一方面京東平台在消費者心中占據了一定的位置,另一方面京東大藥房已經是線上線下最大的藥品零售平台之一,這是中國任何一個互聯網醫院都不具備的能力。
另外,互聯網醫院的真正目的是通過解決線上線下融合的問題,提高就醫效率,方便老百姓到同一個平台問診,而不是去取代線下醫院。
京東互聯網醫院和其他平台的區別就在於京東自始至終致力於做到線上線下醫療資源的一體化打通,圍繞國家分級診療和醫藥分離的核心政策,真正和線下醫院充分合作,打通線下醫院的所有場景,為老百姓切實解決看病難和看病貴的問題。
因此,京東互聯網醫院得到了線下醫院的支持,比如宿遷市第一人民醫院。他們認為更多的醫療服務未來將在線下做到,希望在大力倡導線上治療的過程當中,得到線下的支持,因為這樣對患者負責任才是完整的。
為什麼宿遷能首先放開線上醫保支付,成為做到三醫閉環的先驅?
與宿遷分院上線同步,當天,京東還宣布與宿遷醫保體系做到了系統性打通,宿遷居民張女士完成了大陸第一筆醫藥電商平台線上醫保支付。這是一個巨大的進步,標誌著大陸醫藥電商進入到醫保在線支付的時代,也標誌著「醫療、醫藥、醫保」閉環的率先做到。
其實,在整個互聯網+醫療健康領域,醫藥一直是互聯網化程度相對較高的,而醫保的阻礙可能稍微大一些。因為醫保支付是醫療體系當中非常關鍵的一環,醫保帳戶管理方對新的支付管道一直都比較謹慎。
那為什麼其他地區沒有放開線上醫保支付,而宿遷卻做了?
金恩林坦言,在宿遷項目上,京東與宿遷當地政府做了非常多的溝通,「對方非常關注盜刷等安全問題,但更多取決於政府部門服務百姓的初衷和決心有多大,其實任何技術的問題都可以通過方案解決。」最終,京東的方案得到了宿遷人社局和技術部門的認可。
總體概括來說,獲得政府支持的因素有兩點:
第一,可靠的技術解決方案。
第二,政府的意願。
這場合作始於2017年,宿遷市政府與京東開展了「健康宿遷」合作項目,並且納入智慧城市整體建設規劃。
此外,辛利軍還透露了三醫閉環能夠在宿遷率先做到的一個特殊原因。
「原來宿遷的醫院是私立的,政府發現私有化並不能解決所有問題,關係到基礎民生,全部市場化了會出問題,宿遷希望通過積極作為,快速補上原來私有化帶來的問題。」
2003年,江蘇宿遷「賣光」了公立醫院,成為中國醫療體制改革歷程中的一個註腳。隨後,這種完全市場化的改革讓宿遷一時成為全國唯一沒有公立醫院的地級市,直到2015年9月,宿遷才建成了宿遷第一家公立醫院,即此次入駐京東互聯網醫院的宿遷市第一人民醫院。
「微笑就醫曲線」背後的互聯網+醫療健康版圖
醫保系統的打通以及京東互聯網醫院宿遷分院的上線,為京東在宿遷做到互聯網「醫療、醫藥、醫保」閉環補齊了最後的拼圖,徹底做到「三醫聯動」。而一條貫穿患者診前、診中、診後環節,連通「醫、藥、險」的「微笑就醫曲線」,也得以完整成型。這才是「三醫聯動」的目標。
對於這條曲線,金恩林這樣解釋道:借助京東提供的線上線下一體化就醫服務體系,患者可以通過京東互聯網醫院的宿遷分院入口及宿遷智慧門診兩個管道進行就醫。通過前者,患者可以在線上完成診療過程,也就是遠程問診處方購藥;當遇到線上解決不了的問題,則可以通過後者預約宿遷市第一人民醫院的專家掛號,到線下治療。在此過程中,線上診療過程和線下診療過程互聯互通。
在線下診療之後,復診既可以在京東互聯網醫院完成,也可以在宿遷智慧門診里完成。因為他們是互聯互通的,未來京東主站的用戶可以經過線上的分診之後,流向線下實體醫院,比如哪個病看哪個醫生比較好,在我們的平台里可以直接掛號預約醫院的大夫,這叫流量下行。患者還可以在京東互聯網醫院里很輕鬆地找到他之前在線下面診的大夫,比如骨科、婦科、產科,從而可以使得患者能跟主治大夫延長診療服務的區間,讓患者更好地得到服務。
同時,在患者整個診前、診中、診後的過程當中,貫徹了醫療、醫藥和醫保的閉環服務。其中醫藥是京東來做,醫保可線上支付。
在這條曲線背後,京東的互聯網+醫療健康版圖已有了完整架構,而且各項自業務均已在細分行業處於領跑位置。
京東已初建完整的「互聯網+醫療健康」布局
具體而言,京東醫療共分為四個業務版塊:京東大藥房及三方平台、京東互聯網醫院、藥京采、智慧醫療。其產品成長線如下:
保健品是京東在醫療健康領域當中經營最早的一個品類,可以追溯到2013年。
「四項子業務板塊,整體邏輯是以患者為中心,打造貫徹醫療全流程、互聯網醫療+醫藥的全互聯網醫藥平台。」 辛利軍說。
「我們秉承的大思路是以服務政府、善政、興業、惠民為根本目標,通過醫療、醫保和醫藥三個板塊,大概有八個解決方案,來服務地方政府以及醫療機構,從而能夠做到國家在互聯網+醫療健康方面所做的各種倡導。」金恩林補充道。
三醫聯動只是第一步,互聯網醫療業務將長期投入服務民生
目前,京東互聯網宿遷分院上線以及宿遷醫保系統與京東打通,基本構建起了三醫聯動,這僅僅是合作第一步。金恩林表示,接下來,我們還會從三方面深化合作:
第一,繼續與宿遷市第一人民醫院深入合作,做到線上全場景與線下全部醫療資源的深入對接,打造「微笑就醫曲線」的樣板。在與泰州、福州等地簽署的「健康城市」戰略合作協議中,京東會將此模式復制到這些城市。
第二,擴大合作醫院的網路。除了宿遷市第一人民醫院之外,做到與更多二級醫院的合作和對接,真正做到線上一張網、線下多節點的線上線下一體化醫療網路。
第三,廣泛賦能業界合作夥伴。互聯網醫院是所有醫療資源、醫藥資源的連接器,我們會把它內部的資源賦能到醫院、醫生、藥廠以及藥店的夥伴當中去,拓展京東互聯網醫院的網路和服務邊界。
「其實我們想打造一個嚴謹高效和專業的診療平台。在目前的基礎上,還會更多地引進專家,擴展更多醫療場景。下一步計劃對藥廠、藥店、醫院等進行賦能,並在滿足醫生與患者的需求之外,把上述資源都納入到京東互聯網醫院的體系里來,使京東互聯網醫院成為整個醫療體系的基礎和連接器。」金恩林說到。
未來京東醫療業務希望達成的效果是:京東互聯網醫院作為診療服務入口,進入入口後,適合線上問診的線上解決,不適合的由京東互聯網醫院的掛號和預約功能,幫助患者在線下找到對症的醫生,到線下面診、復診。
而關於線下的布局,辛利軍也提到,接下來不排除投資醫院來做到與醫院的深度合作,「京東互聯網醫療的核心是線上線下一體化賦能,最終方便百姓就醫,從這個角度上,真的不排除我們會跟有些醫院深度合作,投資或者自建,這是後面的事情。」
他認為,要首先解決老百姓痛點(看病難看病貴),解決政府痛點(醫保支付無節制,很難管控),在解決這些問題的過程中得到收益,但需要長期投入。
「我們進入這個行業的時候,看的絕對不是兩年,而是十年,五年之內能不能改變這個問題。」 辛利軍說到。