比爾·蓋茨：備戰全球性疫情的五大關鍵

本文來自微信公眾號： 領教工坊（ID：ClecChina） ，作者：比爾·蓋茨

2014年，伊波拉病毒在西非大規模爆發，感染及死亡人數都達到歷史最高。

2015年，比爾蓋茨在TED演講上指出，未來幾十年如果有什麼東西可以殺掉上千萬人，那更可能是高度傳染性的病毒，而非戰爭，因為我們根本沒有任何針對重大疫情的全球防禦系統。

如今，考驗已然到來。北京時間2020年1月31日凌晨3點半，世界衛生組織總幹事譚德賽在瑞士日內瓦宣布，新型冠狀病毒疫情為「國際關注的突發公共衛生事件」。

與疫情作戰之餘，我們更應思索如何從經驗中學習，利用當下的科技成果建立一個良好的疫情反應系統，以預防下一場更大的考驗。

以下為正文：

當我還是小孩時，我們最擔心的災難是核戰爭。所以在地下室有個這樣的筒子，裝滿了罐頭、食物和水。

當核戰爭爆發時，我們就要躲到地下室去，蹲低身子並靠那個筒子維生。

不是導彈，是微生物

今天的全球災難最大的危險看起來已經不像是核戰爭這樣了，更會像是傳染性病毒這種形式。

如果有什麼東西在未來幾十年里可以殺掉上千萬人，那更可能是個有高度傳染性的病毒，而不是戰爭。不是導彈，是微生物。

部分的理由是， 我們在核威懾上投註了很大的精力和金錢，卻在防止疫情的系統上投資很少 。我們並沒有準備好預防下一場大疫情的發生。

讓我們看看伊波拉病毒。我相信大家在報紙上都有讀到相關新聞，充滿了艱難的挑戰。

通過追蹤消滅脊髓灰質炎 （小兒麻痹症） 的案例分析工具，我仔細地追蹤伊波拉病毒的發展。

隨著疫情的發展可以看到，問題不在於我們沒有一套可以使用的系統，而是我們根本沒有任何系統！

這的確是全球性的失敗

我們可以看到有幾個明顯的不足。

我們找不到一群準備充分的流行病學家，能去到疫區看看病理和病情發展。

我們已知的病例都是通過報紙報導的，再被上傳到網路上時就已經滯後了，還很不精確。

我們也找不到訓練有素的醫護小組，也沒有一套讓人們嚴陣以待的方法。

目前，「無國界醫生」在動員志願者上做了很大的貢獻。但即使如此，我們調動數千名工作者到疫區的速度還是十分差強人意的。大的疫情會需要我們動員數十萬人員。

西非伊波拉病毒大規模爆發

我們沒有任何人在研究治療的方向，沒有人在看診斷的方法，也沒有人在想該用什麼工具。

舉個例子來說，我們也許可以抽取生還者的血液，處理過後，再將血漿注入人體內來保護沒得病的人。但是這個方法從來沒有試過。

所以有很多事都還沒來得及做，這的確是全球性的失敗。世界衛生組織的目的是來監視流行病，而不是來做我剛講的這些工作。

但是，電影中演的劇情又是另一回事：有一群很英俊的流行病學家準備就緒，他們到了疫區拯救了大家，但這是純好萊塢劇情。

下一次，我們不會這麼幸運了

我們的準備不足，可能會導致下一場疫情，比伊波拉病毒的危害更嚴重。

讓我們看看伊波拉病毒在過去一年 （2014-2015） 中的蔓延，約10000人感染致死，都在西非的三個國家里。

西非伊波拉病毒蔓延情況

之所以沒有擴散，原因有三。

第一是衛生工作人員做出了很多英雄事跡。他們找到很多病人並防止了更多人得病。

第二是病毒的特性——伊波拉病毒不是靠空氣傳染的，等到你有足夠的傳染力時，大部分的人已經病得臥床不起了。

第三是病毒沒有傳染到城市區，純粹是運氣好。如果病毒傳到了城市區，那麼死亡的人數絕對不止於此。

下一次，我們不會這麼幸運了。

有的病毒可能讓你毫無察覺，但當感染病毒的人乘飛機或者去逛商場，他們其實已經具有一定的傳染力了。

此外，病毒的來源可能是像伊波拉病毒這種天然的，或者是由生物恐怖主義產生的。所以，可以讓疫情慘上千倍的病毒是存在的。

讓我們來看一個病毒由空氣傳染的模型，像1918年的西班牙流感。

1918年的西班牙流感模擬

疫情有可能像這樣發展，會以很快的速度向全世界蔓延。

你可以看到全球有3000萬人死於這個疾病。這就是個很嚴重的問題。我們絕不應該忽視。

備戰疫情的五大關鍵

事實上，我們可以建立一個很好的反應系統，可以利用所有發展至今的科技和科學。

我們利用手機可以收集信息並傳播傳信息給大眾。我們利用衛星地圖可以監測人們在哪里、往哪兒移動。我們在生物學上也有進展，可以加速找到病原，並在短時間內研發出藥劑和疫苗。

所以，我們有很多可利用的工具，但這些工具必須整合進一個全球健康系統，我們自己也必須要處於準備好了的狀態。

圖片來自環球時報

說到如何做好準備，最值得借鑒的是軍隊備戰。首先，軍人要隨時隨地準備好投入戰爭。還要有預備軍人，以擴充備戰人數。

北約組織 （NATO） 有個機動小組，能很快地行動起來。北約組織設計了很多戰爭遊戲，以測試人員是否已訓練有素——是否搞清楚燃油、補給和相同無線電頻率？是，就說明他們已準備好了。

這些就是面對疫情時我們該準備的事，關鍵的項目有哪些？

第一，在貧窮國家必須設有發達的衛生系統。在這個系統下，母 大家能安全地生小孩，小孩們能接種疫苗，我們也能盡早監測到疫情爆發的趨勢。

第二，需要一支醫療後備隊，由很多訓練有素的專業人員組成，他們隨時準備好能帶著專長技術前往疫區。

第三，用軍隊來配合醫護人員行動。軍隊移動迅速，我們用此來保障後勤運輸和維護區域治安。

第四，需要進行一些情境模擬遊戲——病菌遊戲而非戰爭遊戲，看看我們有哪些防衛漏洞。上一次病菌遊戲是2001年在美國進行的，結局並不美好，因而當前病菌和人類比分是1:0。

第五，在疫苗和病理學上要投入很多的研發工作。在某些方面，我們已取得相當大的突破，例如腺相關病毒，在極短的時間內就能發揮藥效。

目前，我沒有明確這筆預算到底多少錢，但相比較疫情發生後可能造成的損失，我確信是合適的。

據世界銀行的估算，如果出現全球性流感爆發，將帶來至少30000億美元的全球經濟損失，以及千百萬人員死亡。

投資基礎衛生保健、醫藥研發等，不僅能夠有效地防禦傳染病，更將促進全球健康的平衡發展，讓這個世界更健康、更安全。

行動起來，刻不容緩

所以我認為，以上這些工作非常重要、刻不容緩。

我們不用驚慌，也無需囤積幹糧或是躲到地下室。但是，我們必須行動起來，因為時間不等人！

世界衛生組織總幹事譚德賽於北京時間1月31日凌晨3點半在瑞士日內瓦宣布，新型冠狀病毒疫情為「國際關注的突發公共衛生事件」

事實上，如果硬要說伊波拉給我們帶來了什麼正面影響，那就是提早響起了警報讓我們覺醒，以做好準備。

如果我們現在開始行動，我們將足以應對在下一場疫情。

謝謝大家。

本文來自微信公眾號： 領教工坊（ID：ClecChina） ，作者：比爾·蓋茨

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