人格障礙的罹患率非常高，有大樣本研究顯示人格障礙患病率為3%到10%（《沈漁邨精神病學》第6版）。
可是國內臨床中，絕大部分精神科大夫對人格障礙了解不多，缺乏識別的意識和能力，導致患者的人格異常往往被忽略、漏診。
我們採取的是多學科診療模式（MDT），在精神心理障礙的診療上非常注重人格異常的識別和干預。
我們發現，大部分憂鬱症、雙相障礙青少年患者伴有不同程度的人格異常。尤其是偏執型人格最常見，敏感、易怒、容易把別人的好意當壞意；但當他們情緒有所平復、認知有一定理性時，又能意識到自己的不當。
如果病情繼續發展，人格異常得不到及時干預，他們很容易發展成偏執型人格改變；如果超過了18歲，又達到了症狀標準，甚至可以診斷為偏執型人格障礙。
可很多父母對孩子的人格異常沒有意識，也不懂怎麼去處理、應對這種情況。一不小心更容易激怒孩子，惡化親子關係、惡化病情。
我們拍攝了一期科普視訊，重點介紹了偏執型人格障礙的知識，希望對大家有幫助。點擊瀏覽：多疑、記仇，偏執型人格有哪些特征？
主流精神醫學和心理學認為，人格障礙一旦形成，藥物治療和心理治療的效果都有限，很難完全糾正患者的人格異常。
我們的深度催眠下臨床心理干預，雖然可以大幅度緩解人格改變、甚至人格障礙，但目前技術難以復制，只能服務少數人。
而且，這個技術的效果也要看患者的配合程度，如果青少年的人格偏離很嚴重，非常自以為是、缺乏自我反省能力，難以與催眠治療師建立信任關係的話，那心理干預也很難展開。
所以，人格改變和人格障礙的預防就顯得非常、非常重要。父母至少要從以下2方面避免孩子出現偏執型人格障礙。
第一，父母要學習科學的精神心理學知識、科學的家庭教育理念，避免簡單、粗暴的教育方式對孩子造成心理創傷。
偏執型人格之所以敏感、多疑，難以信任別人，主要原因之一是成長過程中遭受了大量的疊加性心理創傷，長期處於負性情緒下，容易災難化思維，總忍不住擔心自己受到傷害。
而這些疊加性心理創傷往往有不小的部分來自於原生家庭，父母的不當家庭教育方式。
第二，父母先做好榜樣，具備自我反省的意識及能力，並有意識地引導孩子也做到這一點。
人格障礙的典型特征之一是缺乏自我反省能力，遇到挫折、矛盾時，將所有責任歸咎於他人，隻感受到自身的痛苦和委屈，甚至可能採取極端行動報復他人。
圖片來源於網路
而自我反省的意識和能力往往受到後天教育環境的重大影響，最直接的因素是父母的示范、潛移默化和積極引導。
很多成年人沒有意識到自己有偏執型人格，缺乏自我反省能力；尤其是事業有一定成績，在家庭中掌握主要話語權和經濟來源的男性。
他們難以接受家人的建議、意見，甚至做不到基本的尊重，經常把自己的觀點強加於家人身上，這很容易對妻子、孩子造成疊加性的心理創傷；而且影響孩子的人格形成，導致孩子也出現偏執型人格的風險非常高。
如果沒遇到一些重要節點和重大事件的話，這些父親可能一輩子都不會自我反省，不會認為自己的教育方式有問題。
可如果孩子得病了，父親又得知孩子的病與自己的錯誤教育方式有關時，這有可能帶來極大的觸動。在對孩子本能的愛的促使下，他們就有可能恢復一定的自我反省意識，人格異常得到一定的糾正。
我們接診的一位雙相障礙患者林程，其父親就是個典型例子。其父親在當地醫院是個上級主管，事業上有一定成就；而且他成擅長單親家庭，是母親把他拉扯大的。
所以在他的觀念裡，男人就該在外面掙錢、打拼，孩子留給妻子管就可以了。他很少陪伴孩子，而且經常回家時喝得一身酒氣，甚至把朋友都招來家裡鬧個焚膏繼晷。
林程的母親非常生氣，數落丈夫：「你要是因為喝酒住院，我可不管你！」
以上情景在林程成長過程中反覆出現。他變得非常抵觸父親，而且經常感到害怕恐慌，一想到父親就會聯想到父親躺在了病床上，全身插滿管子，而母親真的不來照顧他，家裡失去了支柱。
我們在深度催眠下找到這些病理性記憶，並詳細告訴林程父親時，他非常震動。他終於意識到自己從成長經驗中得出的結論是錯誤的，而自己跟朋友應酬、喝酒，給孩子帶來了很多負面影響。
他回去就對兒子說：「爸爸一定會戒酒！」這把林程和母親都嚇了一跳，覺得太陽從西邊出來了！後續患者母親反饋孩子父親不僅真的戒酒了，而且對她的態度180度大轉彎，開始呵護疼愛她。
所以，成年人的偏執型人格障礙不一定完全不可糾正的。如果無法獲得深度心理干預的話，家人有智慧的應對、引導非常重要。
如果發現丈夫牛脾氣、固執、不懂得自我反省，似乎有偏執型人格障礙的話，患者母親則需要擔當起非常重要的角色。最好不要一直對其抱怨、指責。
我們要先帶頭反省自己的不足，反思自己對丈夫是否造成過客觀上的心理傷害，是否不夠重視丈夫的情感訴求，忽視了他對家庭的貢獻和付出。
如果我們在這些方面做得不足，可以先主動、真誠地向他們表達歉意，認可他們為家庭作出的努力。這往往會使另一半感到驚訝和欣慰。
當他們感到被理解和重視後，此時再給予積極引導，帶動他一起自我反省，才更有可能成功，逐漸改善家庭關係和親子關係，加快孩子康復，或者更好地預防孩子出現人格異常的問題。#精神心理# #憂鬱症# #偏執型人格#
