靶向耐藥=窮途末路？PD-1抗體K藥+化療挑戰EGFR耐藥難題

對肺癌患者來說，這是最壞的時代，也是最好的時代。

肺癌是中國發病率最高，同時也是死亡率最高的癌症。2015年，中國新增肺癌患者73.3萬人，約占所有癌症患者的17%。這其中，60%患者確診就是晚期，不能使用手術根治，只能考慮化療、靶向或者免疫等手段進行全身治療。

幸運的是，很多中國肺癌患者具有敏感基因突變，可以使用靶向藥治療，效果很好，一天吃一兩次藥，就能控制住腫瘤。其中，最常見的是EGFR突變，可以使用一代藥（易瑞沙/特羅凱/凱美納）、二代藥（吉泰瑞阿法替尼）和三代藥（泰瑞沙AZD9291），有效率高達60%以上。

大陸EGFR突變患者約占肺腺癌患者總數的40%；而在歐美國家，只有10%。所以，EGFR突變常被醫生戲稱為「上帝賦予中國人的禮物」。

但是，這些靶向藥一代一代吃下去，終究會耐藥，耐藥之後該怎麼辦呢？

對於EGFR靶點的耐藥問題，咚咚之前就做過科普，不少專家建議繼續進行基因檢測，看看是否有相關的靶向藥：如果有，可以考慮嘗試；如果沒有，只能進行化療。

參考文章：

肺癌患者最全靶向攻略：按圖索「愈」，掌握基因突變的治愈鑰匙

今天，再給大家介紹一個新的選擇：PD-1抗體+化療。

根據國家藥監局「藥物臨床試驗登記與公示平台」公布的信息：國內正在進行一項針對「EGFR突變肺癌患者靶向藥耐藥後，使用PD-1抗體K藥+化療」的三期臨床試驗。該臨床試驗已經獲得國家批准，目前，正在各大醫院陸續開始入組病人。

對於K藥+化療這個最佳搭檔，大家應該不陌生，開創了肺癌一線治療的新時代。目前，美國FDA已經批准PD-1抗體K藥+化療用於晚期無突變肺癌患者的一線治療。臨床數據顯示：K藥+化療的效果要優於單獨化療，死亡風險降低50%[1, 2]；而且，該療法會很快登陸中國。

參考文章：

肺癌最強療法：PD-1+化療用於肺鱗癌獲受理，或年底登陸中國！

對於EGFR突變耐藥的肺癌患者，PD-1+化療能否優於單獨化療，我們拭目以待。以下是該臨床試驗的相關信息，感興趣的癌症患者可以直接根據文章最後的醫院和醫生名字去咨詢。