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作者 / 周亦川 圖片 / 白鴿
秋冬換季是最容易得病的一段時節,得了感冒要不要去醫院看病?有的人覺得區區小病看病太麻煩,排隊掛號、候診、拿藥,一去就是一天,還花了不少錢。醫院病人太多,空氣中可能有各種各樣的病菌又怕被感染;確實不想去看病但又轉念一想,經常看到一些消息說有人感冒嚴重感染被送進了ICU。常見病有著非常麻煩的隱患,讓人非常糾結。
中日友好醫院感染管理辦公室/疾病預防控制處處長,呼吸中心常務副主任曹彬表示,這種擔憂是可以理解的。有了些許症狀,程度很輕就到醫院看病,增加了不必要的花費,耽誤時間,也有潛在的交叉感染風險。如果我們不幸感冒了,最好的治療辦法就是保證充分的睡眠和營養。感冒本身就說明我們一段時間以來身體狀況不佳,正好借著「生病」這個機會好好休息一下,給自己的身體一個自我修復的時間。患病的時候,我們應該有意識的把自己「生活的時鐘」調慢,應該聆聽一下「自己身體發出的聲音」,生病就是一個強烈的信號,提示我們身體累了,需要休息了。
但是,呼吸道感染的確不能忽視。去年有一名大一的學生腺病毒肺炎感染,疾病過重發病一周就已經去世;今年從大連醫聯體航空轉運來的一個年輕人因感染導致呼吸功能衰竭,搶救出院後又出現了急性腎衰竭、心肌炎等嚴重並發症,手指出現壞疽……這樣的例子並不少見。認真休息,也要評估自己的身體狀態。
曹彬說,有了一些感冒症狀,首先要看有沒有發燒,到藥店買一些藥是否可以緩解症狀,普通的呼吸道病毒感染一般不會因吃消炎藥或者打點滴縮短病程,需要休息。但是,一些比較重的症狀就要特別注意,一個是發熱,還有就是咳嗽咯血,胸悶呼吸困難,這些可能預示著比較重的並發症,不及時處理將會存在風險。
腫瘤患者要對類似於感冒的症狀非常小心。對於一些接受過手術的患者,或者正在接受化療的患者來說,類似發熱、無力的體征可能是腫瘤狀況改變的表現,我們簡單將其歸結為感冒,就可能把嚴重的問題給忽略了,耽誤了最佳治療周期。
三類人群出現症狀應當特殊考慮:
第一是小孩,他們的抵抗力比較弱,並且用藥的方案不能與成人等同,需要醫生進行特殊的指導;
第二是孕婦,這是流行性感冒的高危人群,一定要盡早干預治療,越早治療效果越好,避免疾病演變為重症疾病,影響正常生育。
第三就是老年患者,一方面他們的基礎狀態不好,存在肝腎功能的問題,用藥需要特殊指導;另一方面,感冒症狀可能是一些潛在疾病的表現,比如糖尿病、肝腎疾病、腦血管病、帕金森病等,包括上述的腫瘤,存在進一步惡化的風險,都需要重視。
以上幾種特殊人群切記早診早治,獲益更高。
曹彬強調,秋冬交際,正是流感高發的季節,人們在戶外活動減少,多集中在室內,開窗通風較少,增加了流感病毒傳播的機會。如果一個人出現了感冒症狀,特別是上述的高危人群,伴有高燒、畏寒、肌肉酸痛、惡心嘔吐、頭疼胸悶,這些很可能不是普通的感冒,而是流感。這些人需要抗病毒治療,而不是使用常說的消炎藥(抗生素)。雖然聽上去「流行性感冒」只是多了個「流行」,但危險性要大得多,通常症狀比感冒更重,還會多種嚴重並發症,如病毒性肺炎以及由細菌、病毒感染的各種肺部病變。
曹彬建議,呼吸道疾病患者到醫院時要做好自我防護,首先要做的就是戴口罩,盡可能地降低醫院空氣中的病毒飛沫吸入鼻腔或口腔。其次就是勤洗手,口罩作為屏障把病毒飛沫擋在外面,我們用手去調整口罩時這些病毒可能會附在手上,如果揉鼻子、揉眼睛等於把這些病毒又帶進來了。——兩種方法很簡單,但非常有效實用。
應對流感,接種流感疫苗是行而有效的自我保護的方法,建議高危人群及時接種。我們經常聽到一些人說以前沒打針,去年一打針就得肺炎了,或者接種後出現一些不良反應,可以說這些都是一些偶發的現象,積極預防利大於弊。尤其要提醒的是,我們的醫護人員要接種流感疫苗。這份職業接觸的病毒量大,同時每日又要照顧大量的免疫力低下的患者,一旦醫護人員感染流感易造成患者的院內感染,各大醫院的院內感染管理人員對疫苗接種率低的情況更要進一步加強重視。