「有種醜，叫我覺得我醜！」該拿什麼拯救這種焦慮？

　　為什麼有的人總是對自己的相貌不滿意，對自己的外表瑕疵過分關註，甚至產生「容貌焦慮」呢？松江醫生提醒，這可能是患了軀體變形障礙（BDD）。

　　本期嘉賓：松江區精神衛生中心精神科主任醫師常向東

　　專家簡介：國家二級心理咨詢師。擅長對憂鬱障礙、焦慮障礙、雙相障礙、睡眠障礙、精神分裂症、心身障礙等精神心理疾病的診治。

　　松江醫生帶你了解軀體變形障礙（BDD）

　　Q:什麼是軀體變形障礙（BDD）？

　　在DSM-5（《精神疾病診斷與統計手冊》第5版）中，軀體變形障礙（body dysmorphic disorder，BDD）是一種強迫相幹障礙，其臨床特征是患者對輕微的或自己想像出的外表缺陷予以過分關註，這種先占觀念給患者造成巨大的痛苦和不同程度的心理社會功能的損害。

　　Q:BDD患者會有哪些症狀？

　　▪過分關註別人察覺不到的外表上的小瑕疵

　　▪存在因外表有缺陷導致自己自認為很醜或畸形的強烈信念

　　▪相信他人會注意到自己的外表瑕疵並嘲笑自己

　　▪出現旨在彌補或掩飾外表瑕疵的行為（自己難以抵抗和控制），如頻繁照鏡子、捏鼻梁、反覆梳洗等

　　▪過分運動

　　▪反覆更換衣物

　　▪試圖掩飾身體的瑕疵，如用身體姿勢、服裝、化妝、戴帽子等

　　▪總是和別人比較外貌的優劣

　　▪有完美主義傾向

　　▪經常從他人那裡尋求確認

　　▪反覆整型卻仍不滿意自己的外貌

　　▪社交回避

　　▪因為過分關註了外表而導致巨大痛苦，影響了自己的社會生活、工作、學習等

　　Q:為什麼有的人會對自己的外貌、體型不滿意呢？

　　（1）社會比較：人們通常會依靠外界的榜樣來形成對自我的一種定位。榜樣可能是生活中自己熟悉的人、網紅、明星、甚至是動漫裡虛擬人物等等。這些榜樣就是其理想化的比對標準，個體就會參照與比較，達不到那個標準，自己就會自責、否定自己。

　　（2）對女性的性物化：這種觀點認為，人們將女性視為承載男權下的「物」，而非獨立的、完整的人。這裡面有對女性的一種歧視。在這樣的觀點影響下，個別女性相信自己的頭腦、工作能力再強，也得不到認可，唯有追求顏值及身材等，才會被認為是有價值的。

　　（3）不良的家庭教育：很多人的容貌自卑，也許都和原生家庭的教育有關。中國很多家庭有所謂的「虎爸狼媽」，比如有個小女孩，媽媽總是拿她和別人家的孩子比較，總是打擊孩子的自信心，還聲稱都是為了女兒好，對女兒說：「如果我不打擊你，你就會有點飄！」

　　Q:如何自我心理調節？

　　1、鏡面干預

　　在專業治療師的指引下，來訪者面對鏡子中自己的身體，以一種中立的、非評判的方式來描述自己的身體。

　　2、正向社會反饋

　　如經常受到身邊人對於自己身材的正向反饋，如被他人接納、讚賞時，我們對於自己身體的滿意度也會得到提升。

　　3、適度化妝

　　例如女生可塗口紅。口紅能提升一種內在活力。

　　醫生推薦

　　推薦觀看：《醜陋的我：身體畸形恐懼症》

　　這是一部紀錄片，照相實時跟拍片中人物，記錄了軀體變形障礙患者的心路歷程以及治療的片段。感興趣的朋友抽空可以看一看，以便加強對BDD患者內心的了解。

　　《健康智慧屋》由松江區融媒體中心與松江區衛健委、愛衛辦聯合播出，由松江區中心醫院、松江區婦幼保健院、上海交通大學附屬第一人民醫院（南部）、上海市第五康復醫院、松江區方塔中醫醫院、松江區精神衛生中心、松江區九亭醫院、松江區泗涇醫院合辦。

　　如果市民朋友有任何有關健康方面的問題想要了解或咨詢，歡迎您關註松江廣播FM100.9《健康智慧屋》節目，我們節目的播出時間是每周一到周五中午11點到12點直播。歡迎撥打節目的直播熱線37683768，與松江地區各大醫院名醫進行對話。