糖尿病患者早餐吃得過多或者飲食結構不合理,會引起餐後血糖飆升。
就如:
- 糖友王大叔,2型糖尿病15年,早晚注射胰島素治療,早餐吃了3個素包子,一碗大米粥,餐後2小時測血糖是17.8mmol/L。
- 糖友張阿姨,2型糖尿病9年,口服降糖藥治療,早餐吃了一碗雜面條(北方特有的,由小麥、黃豆、玉米面混合而成)、2個素的水煎包,餐後2小時血糖15.9mmol/L。
- 糖友小李,1型糖尿病,三餐前注射門冬胰島素,早餐吃了一碗燴面,餐後2小時血糖24.0mmol/L。
看到此,糖友可能會疑惑:王大叔吃的是素食,張阿姨吃的還有粗糧,吃的量並不多,也不是甜食和水果,為什麼餐後血糖如此驚人?
導致餐後血糖升高的6個原因
1.食用油過多:即使是素包子或素水煎包,商家為了增加色香味和口感,油的含量也遠遠超標(1克碳水化合物或1克蛋白質產生4千卡熱量,1克脂肪產生9千卡熱量)。
2.做包子、水煎包的面粉精加工:精加工面粉制作的食物更容易消化吸收,升糖快。
3.包子、水煎包的餡太碎:剁得比較碎、比炒菜更容易消化吸收;並且餡中的油、鹽等會連同湯汁一起食入,油鹽也容易導致血糖升高。
4.大米粥煮太爛:大米粥的血糖生成指數(GI)大於70 ,屬於高GI的食物,對血糖的影響比較大,經過長時間熬制,大米中的淀粉會轉化為糊精,大大提升粥的血糖生成指數。
5. 糊塗雜面條:雖然雜面條內有粗糧,但是制作過程中,湯裡加有淀粉或面糊,經過長時間熬制,血糖生成指數也大大提高。
6.缺乏蔬菜:就如小李,早餐只吃燴面,蔬菜幾乎沒有,湯比較油,餐後2小時血糖飆升,就不足為奇了。
合理安排早餐的7個技巧
1.用餐時間要合理
起床後半小時左右吃早餐比較適宜,如果吃太早,會影響胃腸休息,使消化系統長期處於疲勞應戰的狀態,擾亂腸胃的蠕動節奏。
2.早餐營養要均衡
健康早餐的搭配原則應該是高蛋白、高纖維、低熱量、低脂肪,包括谷類、肉類、奶豆類、蔬菜、水果。
3.主食種類要選對
早餐的主食宜吃全麥麵包、 自制的菜包子、饅頭及花卷等,粗細搭配,比例以4:6為最佳,不要吃得太細,如白饅頭、白麵包、面餅、油條等,這類食物的血糖生成指數較高。
在血糖不穩定時,最好不吃帶餡的食物,如包子、水煎包等,文中王大叔、張阿姨就是犯了這個錯。
牛奶、豆漿的血糖生成指數低,還可以補充鈣質和優質蛋白質,糖尿病早餐可長期選用。
自制牛奶麥片:麥片(不宜選擇速溶麥片)相對於其他谷類食品,膳食纖維含量較多,比傳統的米粥更適合糖友,尤其是牛奶煮麥片,比較適合糖友食用。
制作方法:先把麥片用水煮熟,再加上奶粉或牛奶,加熱即可食用;對於有血脂雜亂的患者,宜選低脂牛奶或低脂奶粉。
如果主食中沒有魚、肉富含蛋白質的食物,可以添加一個清水煮雞蛋(注意不是高熱量的油煎荷包蛋),以保證蛋白質的攝入量。
不推薦的早餐:
西式快餐:如漢堡包、薯條、油炸雞翅等食物要盡量避免。很多年輕人早餐會選擇此類食物,這種高能量的早餐不僅升糖快,致肥胖,還容易引起維生素、礦物質、膳食纖維等缺乏。
油條:是高熱量的食物,經過高溫加熱後,食用油中的營養成分遭到不同程度的破壞,且隨著油溫升高和煎炸時間延長,營養成分被破壞的程度更加明顯;被炸食物中的許多營養素,會因高溫因素遭受嚴重破壞,故過多食用油炸食物會使人發生營養失衡。
4.控制主食量
主食攝入過量也是引起早餐後血糖高的原因之一,一定要控制食物的總熱量,過多攝入必然導致熱量過剩、肥胖,誘發心腦血管疾病、高血壓、血脂雜亂及糖尿病等疾病的發生,並且使已有的糖尿病變得更加難以控制。
5.蔬菜不可少
糖友的早餐除了適量主食,要增加蔬菜攝入,蔬菜屬於低GI食物,富含膳食纖維、維生素、礦物質,對血糖影響較小,能增加飽感,還能保持大便通暢,對糖尿病的控制很有好處,所以糖尿病病人宜多吃蔬菜。
有些蔬菜含淀粉較多,如土豆、山藥、蓮藕、老南瓜、紅薯等,食用時應算主食,並相應減少其他主食的量,才能有利於血糖的穩定。
6.吃幹不吃稀
很多人有早餐喝粥的習慣,粥雖然是清淡的,但是熬煮的時間過長,「淀粉糊化程度」(在加工過程中,淀粉顆粒在水和熱的作用下,有不同程度的膨脹,有些淀粉顆粒甚至破裂並分解,變得很容易消化)高,更容易消化吸收,導致早餐後血糖升得太高。
糊塗面條(雜面條)也如此。
可在面條中加些魚(肉)片和蔬菜,粥(最好是燕麥粥)中加些麥片和雞蛋,這樣搭配可以避免單純碳水化合物、谷類食物對血糖產生的影響。另外,粥不要熬制時間太長,煮熟即可食用。
如果糖友早餐能堅持吃幹飯,將有助於控制早餐後血糖,進而有利於控制全天血糖。
7.掌握正確的進餐順序
- 先喝一杯白開水:早起一杯水,100-250毫升就可以,養生又美容。起床後先喝一杯溫開水滋潤腸胃是養生的秘訣之一,既可為身體補充水分,滋潤皮膚,又可促進血液循環,幫助排除體內毒素。
- 吃部分蔬菜和含有蛋白質的食物。
- 最後再吃主食、蔬菜等。
即使同樣的食物,進餐順序不同,餐後血糖可以相差1.5-2.4 mmol/L。
作者:河南省濟源市人民醫院健康管理師 郭玉佩
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