經常腹瀉、腹痛、腹脹、排便異常,9種用於腸易激綜合征中成藥

  經常出現腹痛,並伴有排便習慣異常,表現為腹瀉、排便不成形、有黏液、大便性狀異常,很多時候一直有便意、便秘或便秘與腹瀉交替,同時可有腹脹或腹部膨脹,檢查沒有器質性病變,很可能是腸易激綜合征。中醫根據當前主要症狀的不同,診斷為泄瀉、便秘、腹痛等。

  其發病基礎多為先天稟賦不足和(或)後天失養,情志失調、飲食不節、感受外邪等是主要的發病誘因。腸易激綜合征腹瀉型發病率最高。腸易激綜合征腹瀉可分為肝氣乘脾證、脾虛濕盛證、脾腎陽虛證、大腸濕熱證。

  

  一、肝氣乘脾證

  表現為:腹痛即瀉,瀉後痛緩;發作與情緒變動有關;腸鳴矢氣;胸脅脹滿竄痛;腹脹不適。舌淡紅或淡暗,苔薄白;脈弦細。

  中成藥:痛瀉寧顆粒

  組成:白芍、青皮、薤白、白術。

  功能主治:柔肝緩急、疏肝行氣、理脾運濕。用於肝氣犯脾所致的腹痛、腹瀉、腹脹、腹部不適等症,腸易激綜合征(腹瀉型)等見上述證候者。

  用法用量:飯後服用,每次5g,每天3次,偶可引起輕度惡心。

  

  二、脾虛濕盛證

  表現為:餐後大便溏瀉;畏生冷飲食;腹脹腸鳴;易汗出;食少納差;乏力懶言。舌質淡,或有齒痕,苔白;脈細弱。

  中成藥:參苓白術顆粒、人參健脾丸

  1.參苓白術顆粒

  組成:人參、茯苓、白術、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。

  功能主治:補脾胃,益肺氣。用於脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。

  用法用量:開水沖服,每次3g,每天3次。感冒發熱病人不宜服用。

  

  2.人參健脾丸

  組成:人參、白術、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、黃芪、當歸、酸棗仁、遠志。

  功能主治:健脾益氣,和胃止瀉。用於脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。

  用法用量:水蜜丸每次8g,大蜜丸每次2丸,每天2次。感冒發熱病人不宜服用。

  三、脾腎陽虛證

  表現為:黎明即瀉;腹部冷痛,得溫痛減;腰膝酸軟;大便或有不消化食物;形寒肢冷。舌質淡胖,邊有齒痕,苔白滑;脈沉細。

  中成藥:補脾益腸丸、四神丸、固本益腸片

  1.補脾益腸丸

  組成:黃芪、黨參、砂仁、白芍、當歸、白術、肉桂、延胡索、荔枝核、幹薑、甘草、防風、木香、補骨脂、赤石脂。

  功能主治:益氣養血,溫陽行氣,澀腸止瀉。用於脾虛氣滯所致的泄瀉,症見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。

  用法用量:每次6g,每天3次。孕婦禁用、泄瀉時腹部熱脹痛者忌服、感冒發熱者慎用。

  

  2.四神丸

  組成:肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸、大棗。

  功能主治:溫腎散寒,澀腸止瀉。用於腎陽不足所致的泄瀉,症見腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。

  用法用量:每次6g,每天2次。含罌粟殼,長期服用可能會產生依賴性;不宜與其他含罌粟殼、鹽酸嗎啡、磷酸可待因、鹽酸罌粟堿等易產生依賴性的產品同時服用。

  

  3.固本益腸片

  藥物組成:黨參、白術、補骨脂、山藥、黃芪、炮薑、當歸、白芍、延胡索、木香、地榆炭、赤石脂、兒茶、甘草。

  功能主治:健脾溫腎、澀腸止瀉。用於脾腎陽虛所致的泄瀉,症見腹痛綿綿、大便清稀或有黏液、食少腹脹、腰酸乏力、形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛;慢性腸炎見上述證候者。

  用法用量:每次8片,每天3次。泄瀉時腹部熱脹痛者忌服。

  

  四、大腸濕熱證

  表現為:腹痛即瀉;泄下急迫或不爽;脘腹不舒;渴不欲飲;口幹口黏;肛門灼熱。舌紅,苔黃膩;脈滑或脈滑數。

  中成藥:葛根芩連丸、香連丸、胃腸安丸

  1.葛根芩連丸

  組成:葛根、黃連、黃芩、炙甘草。

  功能主治:解肌透表,清熱解毒,利濕止瀉。用於濕熱蘊結所致的泄瀉腹痛、便黃而黏、肛門灼熱。

  用法用量:口服,每次3g,每天3次。不宜與含甘遂、大戟、芫花或海藻的中成藥合用,如紫金錠、乳癖消片、心通口服液 。

  

  2.香連丸

  藥物組成:木香、黃連(吳茱萸制)。

  功能主治:清熱燥濕,行氣止痛。用於泄瀉腹痛,便黃而黏。

  用法用量:口服,每次3~6g,每天2~3次。脾胃虛寒者慎用。

  

  3.胃腸安丸

  組成:木香、沉香、枳殼(麩炒)、檀香、大黃、厚樸(薑炙)、人工麝香、巴豆霜、大棗(去核)、川芎。

  功能主治:芳香化濁,理氣止痛,健胃導滯。用於濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛;消化不良、腸炎、痢疾見上述證候者。

  用法用量:口服,成人一次4丸,一日3次。孕婦禁用,密閉貯藏於陰涼乾燥處,含有興奮劑成分,運動員慎用。

  

  腸易激綜合征應當注意生活方式、飲食習慣和心理的調整生活方式的調整,能夠減輕腸易激綜合征症狀。例如減少煙酒攝入、注意休息、充足睡眠等行為改善。腸易激綜合征應當避免長期過度勞累;在冬春季節尤需注意生活調攝,避免受涼;宜經常鍛煉;保持心情舒暢,培養積極的生活心態,避免不良情緒的刺激。

  限制的食物種類包括:

  ①富含FODMAP(即難吸收的短鏈碳水化合物,如果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖)等成分的食物;

  ②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;

  ③高膳食纖維素食物可能對便秘有效(但對腹痛和腹瀉不利);寒涼食物可能會加重腹瀉;

  ④如果明確食物過敏原,應避免攝入含有該過敏原成分的食物。

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