談談面對憂鬱症,我們如何治療呢?
憂鬱症並不可怕,是可以治療的,經過系統規范的治療,大部分患者可以康復,回歸正常的生活,它是一類發病率高,治愈率高的疾病,只是重度憂鬱症的治療時間需要很長,一般都要兩、三年或更長的時間。
可以自我調節、藥物治療和心理治療這些方式。
自我調節:一般輕度憂鬱症是可以進行自我調節的,調節的方式如:運動、找人傾訴、打遊戲、睡覺、唱歌跳舞、找個沒人的地方放聲大哭、畫畫、寫日記、照鏡子、自我解嘲等等,只要你覺得可以緩解的而且好用的方式都可以,當然心理治療也是可以的,中度以上的憂鬱症患者就需要藥物治療和心理治療。
藥物治療:主要是一些抗憂鬱藥,如:舍曲林、西酞普蘭片、帕羅西汀片、度洛西汀、氟西汀、文拉法辛等等。
藥物治療主要分為三個周期:
急性治療期(8-12周):主要目的是為了控制症狀,盡量達到臨床治愈與促進功能恢復到病前的水平,提高患者的生活質量。
鞏固治療期:(4-9個月)在此期間,患者病情不穩定,復發的風險較大,原則上應當使用急性期治療有效的藥物,保持治療方案、藥物劑量、使用方法不變。
維持治療期:這個時期的研究還不是太成熟,一般建議2-3年,多次復發以及有明顯的殘留的症狀需要的時間更長。
大家也不必太緊張,我們會根據臨床的症狀表現調整治療的時長,尤其是青少年時期的孩子,可塑性非常強,有很大部分孩子不需要這麼長時間的治療就恢復了。
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最後,就是要著重跟大家聊聊心理治療在憂鬱症患者治療中的作用。
什麼是心理治療?心理治療是運用心理學的理論和方法,幫助一個因無力擺脫痛苦或不能完全發揮其功能的人,其目的是激發和調動來訪者改善的動機和潛能,以清除或緩解來訪者的心理問題與障礙,促進其人格的成熟和發展。
可不可以只吃藥,不接受心理治療?
其實這個看個人的意願,我們作為醫生,當然希望你藥物治療與心理治療結合,因為藥物治療是控制症狀,心理治療是解決根本,也就是藥物治標,心理治療治本,治本有什麼好處?在無數的臨床經驗中,我們發現僅僅靠藥物治療的憂鬱症病人在遇到事情的時候,症狀會復發,單靠心理治療又很難緩解病人的症狀,所以兩者結合以後,會發現這類病人治療效果好,復發率較低。
一、心理治療是談話嗎?
可以這麼理解,但是這個理解並不太準確,它不僅僅是一種談話,他是一種特殊形式的治療,通過心理學的理論和方法幫助來訪者理解自己、接納自己、拓寬來訪者對事物本身的認識範圍,從而緩解來訪者情緒的一種治療。如:一個憂鬱症患者來就診,它告訴咨詢師,周圍的人都覺得她是錯的,都說她想的太多了,太矯情,正事不幹一天就知道作。這樣的事情出現頻率比較多了以後,她無意識的就會認同這種否定的聲音,此刻的她內心是非常恐懼的,如果周圍長期沒有肯定、認可的聲音出現,那她或許就有可能出現憂鬱症。這個時候她來找咨詢師,咨詢師告訴她:沒有人經歷過你的經歷,同樣的沒有人可以否定你的感受,你為什麼有這樣的感受,我想那一定是發生什麼事情了吧?可以告訴我嗎?這時她感覺自己被理解了,有人認可了她這種感受,她內心恐懼的情緒就會降低一些,慢慢的她就開始接納自己的感受,自己不足的部分,這時改變也在悄然的發生,之前很在乎別人的看法,慢慢的她開始有自己的主見,別人的觀點也不一定正確,自己的人生自己才是主導,別人只是參考,所以她內心裡攻擊自己的成分就會變少,即使外在各種壓力,但是她的心依然可以自由自在,因為一旦她知道自己感受不一定是錯的,她就不會恐懼,反而還會結合自己的經歷和感受去處理周圍的事情,就像我們很多有經驗的醫生會憑感覺看病是一樣的,有人就會問,這種感覺難道不會錯嗎?的確,這種感覺會錯,但是錯的幾率不大,因為這種感覺在心理學裡面有個專業的名詞叫潛意識,舉個很常見的例子,大家開車,如果你是一名老司機的話,遇到危險,你會自動踩煞車,而不會通過反應以後再去踩煞車,因為這個過程完全來不及,所以精神分析流派的心理治療其實是一種擾動我們潛意識的治療,在我們的臨床治療中非常的重要。
二、心理治療的頻率:一般一周1-3次不等,精神分析治療的話,要求憂鬱症最少就要堅持50次心理治療,其他的流派要求不一定。
(未完待續 盤州市安寧醫院宣)
編輯:周真明
一審:李佳鳳
二審:趙明
三審:劉紅霞
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