「談到治肺炎，很多朋友都說西醫的治療是治標的，中醫的治療是治本的。其實這種說法是失之偏頗的。中醫西醫，各有所長。不管是哪種治療方法，只要對肺炎患者有效就是好方 法」。中山大學孫逸仙紀念醫院中醫科副主任黃啟輝在談及肺炎的治療方法時表示，中醫的優勢就在於依體質分型對症下藥。據黃啟輝介紹，肺炎屬中醫「風溫」、「咳嗽」、「肺熱病」等范疇。肺炎一年四季均可能發生，而以冬春為多，或許與冬春季節天氣較冷相幹。中醫治療肺炎主要是在對患者舌苔、脈象、咳嗽、痰色、體質等進行全面辨證分析的基礎長進行的，準確的辨 證是中醫藥治療肺炎的前提。依據各個證型的不同，採取的治療方法也是不一樣的。對於患有肺炎的又希望用中醫中藥治療的一些患者，希望這類患者到正規的醫院找醫生進行一些進行詳細的辨證，進行處方治療，不建議患者自行到藥店購藥；否則，如果不對症，可能適得其反。具體來說，中醫在臨床上治療肺炎主要分如下五型進行治療。
主要症狀：高熱不退，汗出而不解，咳嗽氣急，鼻煽氣粗，咯痰黃稠或咯鐵銹色痰，胸痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便乾燥。舌紅苔黃，脈滑數或洪數。多見於細菌性肺炎大片實變期。病因分析：表邪不解而入裡，邪熱鬱肺，肺衛鬱閉，而見高熱不退，汗出不解；邪熱壅阻肺氣，肺失清肅，故咳嗽氣急，鼻煽氣粗，痰黃或鐵銹色；熱傷肺絡則胸痛；熱傷津液而見口渴，小便黃赤，大便乾燥；舌紅苔黃，脈滑數或洪數均為邪熱壅肺之征。治療原則：清宣肺熱，化痰降逆。方藥組成：麻黃、杏仁、生石膏（先煎）、甘草、蘆根、冬瓜仁、桃仁、生薏苡仁、黃芩。腹脹便秘者，加生大黃（後下）、芒硝（沖），以清腑泄熱；痰熱甚者，加魚腥草、全瓜萎，以加強清肺化痰之力。
主要症狀：高熱不退，咳嗽氣促，痰中帶血，煩躁不安，神昏譫語，口渴。舌質紅絳，苔焦黃而幹，脈細數。多見於重症肺炎出現並發症者。病因分析：熱邪內入營血，熱閉心包，故身熱不退；熱毒鬱肺，肺失清肅，故咳嗽氣促；熱傷肺絡，可見痰中帶血；熱擾心神，則煩躁不安，甚則神昏譫語；熱毒灼津，故口渴；苔黃而幹，舌質紅絳，脈細數為熱毒內陷之象。治療原則：清營開竅，解毒化痰。方藥組成：犀角、生地、玄參、麥冬、丹參、黃連、金銀花、連翹、竹葉、石菖蒲、天竺黃。煩躁，譫語，加服紫雪丹，以清熱熄風；出現昏迷，可加服安宮牛黃丸鼻飼，以清熱開竅醒神。
主要症狀：發熱畏寒，頭痛咽痛，咳嗽痰黃黏，胸痛不適。舌邊尖紅，苔黃，脈浮數。多見於細菌性肺炎早期和病毒性、支原體性、黴菌性肺炎。病因分析：風熱犯表，熱鬱肌腠，衛表失和，故見發熱畏寒；風熱上擾則頭痛；風熱之邪熏蒸清道，故咽痛；風熱犯肺，肺失清肅，則咳嗽痰黃黏；肺絡受損， 故胸痛不適；舌邊尖紅，苔黃，脈浮數均為風熱襲肺之征。治療原則：疏散風熱，清肺解表。方藥組成：金銀花、連翹、竹葉、荊芥、薄荷、淡豆鼓、牛蒡子、桔梗、蘆根、甘草。內熱盛，痰黃者，加黃芩、魚腥草以清肺泄熱；口渴咽幹者，加沙參、天花粉，以清熱生津；咽痛甚者，加射幹、掛金燈，以清熱利咽。
主要症狀：體溫驟降，冷汗如油，面色蒼白，肢冷唇青，氣急鼻煽。舌質黯，脈微細欲絕。多見於休克型肺炎或伴心力衰竭。原因分析：熱毒內陷，正不勝邪，正氣欲脫，陽氣耗散， 陰液耗竭，而見兇險之象；氣無所主，故見氣急鼻煽；陰陽離絕，故體溫驟降，冷汗如油；正氣虛脫，無以行血而見面色蒼白，口唇青紫；舌黯，脈微細欲絕為陽氣欲脫之象。治療原則：回陽救逆，益氣斂陰。方藥組成：人參、附子（先煎）、麥冬、五味子、龍骨（先煎）、牡蠣（先煎）。出現驚厥抽搐者，加羚羊角粉（吞）、鉤藤，以鎮痙熄風。
主要症狀：咳嗽無力，低熱淚汗或盜汗，手足心熱，神疲乏力。舌淡，苔白。多見於細菌性肺炎後期及病毒性、真菌性肺炎等。原因分析：正邪交爭，邪氣已去大半，正氣亦見不足， 故低熱，咳嗽無力；氣虛衛外不固，而見神疲乏力，自汗出，舌淡苔白，脈儒細；熱邪傷陰，陰虛內熱，而見手足心熱， 盜汗，舌紅少苦，脈細數。治療原則：益氣養陰，潤肺化痰。方藥組成：人參、竹葉、石膏、半夏、麥冬、粳米、甘草、沙參。氣虛者，加黃芪、白術、升麻，以益氣升陽；陰虛者，加地骨皮、生地，以養陰清虛熱；痰多者，加杏仁、桑白皮、瓜萎皮，以加強化痰止咳之力。
肺炎如何進行健康調理
「肺炎尤其是慢性肺炎患者除了日常藥物治療以外，還可以通過飲食來調理自己的身體健康」，黃啟輝表示，合理的飲食搭配對於肺炎尤其是慢性肺炎的治療是非常有好處的，在飲食方面，他建議肺炎患者注意以下幾項。一 、忌煙酒、忌過鹹食物。間質性肺炎患者應養成良好的生活習慣，避免一些不良生活習慣引起病情的加重。由於間質性肺炎患者多數伴有氣道高反應狀態，煙、酒和過鹹食物的刺激，輕易引發支氣管的反應，加重咳嗽、氣喘等症狀。二、可予軟食或半流食。當間質性肺炎的病情加重時，更應注意飲食營養的攝取。應給予患者軟食或半流食，這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難，既有利於消化吸收，又可防止食物反流。三、保持良好的飲食習慣，注意飲食禁忌。對於間質性肺炎患者應少量多餐，進食優質蛋白、高熱量、高維生素的飲食。例如：蛋類、動物肝臟、糙米、玉米面、蕎麥面、水果和蔬菜等，可多給予木耳、紫菜、海帶、蘑菇等。四、對於間質性肺炎患者的飲食，應盡量避免辛辣、煎炸等刺激性油膩食品。平時的生活中，患者應以清淡為宜，尤其對於肥胖患者，脂肪供應量宜低。吃肉以瘦肉為宜，以達到祛痰濕與適當控制體重為目的。辛辣、煎炸等食品，易生痰，導致熱助邪盛，邪熱鬱內而不達，久之可釀成疾熱上犯於肺，加重病情。五、多飲水：當間質性肺炎的病情發展嚴重時，患者應多喝水。這是因為間質性肺炎者張口呼吸，出汗多、飲食少，常使患者失水，並使痰液黏稠不易咯出，因此及時補充 水分、增加液體攝進量，對於糾正或防止失水，具有非常重要的意義。要鼓勵患者多飲水。如患者不能飲食時，可用靜脈補液，這樣有利於稀釋痰液。伴有心衰的患者飲水要適量。
記者|李振輝
圖片|千圖網
編輯|麥博
>中醫治肺炎的優勢在於依體質分型對症下藥