前不久，突然發現5歲多兒子，原本有些縫隙的下排門牙，不知什麼時候開始竟然擠在一起沒有縫隙了。
正當納悶這是咋回事時，湊近一看，居然是牙後面長出了一顆新牙，這難道是傳說中的「雙排牙」嗎？
老母親我用手去碰了碰那顆已被擠歪了的門牙，發現有些晃動了。考慮到兒子下排兩顆門牙已經有些排列不齊了，當即帶他去了牙科門診。
到了門診後，拍了片子，醫生看完讓回家先啃玉米、吃蘋果，說先不用拔，過一段時間如果還不脫落再來拔牙，老母親這才放心些。
那麼話說回來：
孩子為什麼會出現雙排牙？
出現雙排牙怎麼辦？
如何預防雙排牙？
今天我們請專業醫生來講一講。
01什麼是雙排牙？
雙排牙主要是指恒牙已經萌出，但乳牙並沒有及時脫落，而造成乳牙和恒牙並列生長在頜骨、牙槽嵴上，進而導致恒牙偏離牙弓的情況，醫學上稱為乳牙滯留。
除了乳牙滯留，另外多生牙也可以造成雙排牙的發生。
為何會出現雙排牙？
飲食精細：若孩子的食物過軟、過細，而沒有充分咀嚼時，會導致乳牙得不到相應的鍛煉和生理刺激，牙根不被吸收，同時也降低了咀嚼對頜骨發育的促進作用，導致乳牙無法脫落，恒牙只能長在後邊和兩邊；
（PS：所以啊，家長們千萬不要「好心」把食物弄得太過精細。）
恒牙問題：由於恒牙萌出方向異常，沒有按照原本軌跡生長，繼承恒牙萌出時沒有到達乳牙牙根的位置，乳牙牙根未吸收或吸收不完全，造成雙排牙；
乳牙問題：當乳牙的根尖周出現病變，可能會破壞牙槽骨，導致恒牙早萌而乳牙沒有脫落，形成雙排牙。
多生牙導致的雙排牙。
02孩子出現雙排牙怎麼辦？
孩子出現雙排牙，如果不注意恰當地糾正，會有以下危害：
1、影響牙齒排列及頜骨發育
引起恒牙萌出的方向和位置異常，甚至無法正常萌出，影響牙齒排列及頜骨發育；
2、影響咬合
咀嚼率降低，影響咬合關係，影響營養吸收；
3、增加患齲風險
造成牙列不齊，容易嵌塞食物，不易清潔，使牙齒增加患齲的風險。
所以，一旦發現孩子出現雙排牙的情況，一定要多加注意和觀察。
孩子出現雙排牙怎麼辦？
1、可以先自行查看乳牙松動程度。如果前面的乳牙已經有明顯松動，可以讓孩子啃啃玉米/蘋果，等待自行脫落。
2、如果恒牙位置太靠內側，遠離乳牙牙根，乳牙牙根吸收量不夠，牙齒松動度不足，頂掉可能性不大。觀察兩周，如果乳牙松動度沒有太大變化，建議去醫院拔除乳牙。
03如何預防雙排牙的出現？
1、防蛀牙
有些父母認為乳牙遲早都需要脫落的，並不會對恒牙造成影響。其實乳牙齲壞沒有及時進行治療，會對恒牙的生長帶來很嚴重的影響，甚至會使恒牙出現畸形。
所以家長們在平時的生活中應該引起重視，讓孩子養成早晚刷牙的好習慣，飯後記得漱口以及少吃甜食等等。
2、加強咀嚼鍛煉
咀嚼不僅可以加快食物的消化，而且還會對牙齒的生長和頜骨造成一定的刺激作用。
所以，在平時的生活中，可以給孩子多吃一些粗糧和果仁食品，加強咀嚼刺激作用。
尤其是換牙期間，硬食不僅可以幫助牙頜向正常方向生長，而且有助於乳牙牙根的吸收。
3、多檢查
家長們在孩子換牙期間，應該要檢查好乳牙以及恒牙的情況。不要以為乳牙松動就可以不用管了，還要注意恒牙是否在乳牙側出現，如果出現這種情況，一定要早點去醫院進行拔掉，以免導致雙層牙的出現。
4、改掉舔牙齒的習慣
很多孩子在換牙的階段都喜歡用舌頭舔松動的乳牙或者新長出來的恒牙，這樣就會使牙齒之間出現縫隙，從而導致雙層牙的出現。
所以孩子在換牙的時候要改掉舔牙齒的習慣，以免引起雙排牙的出現。
04乳牙滯留，恒牙長歪了怎麼辦？
乳牙滯留後恒牙長歪了，應該盡早到正規醫院的口腔科進行檢查，拔除滯留的乳牙，然後根據不同的位置決定是否進行進一步治療。
最常見的是下頜的乳中切牙滯留，恒牙在其舌側萌出，可以將滯留的乳牙拔除，然後進行觀察。
往往由於舌肌的運動，可以使偏向舌側的恒牙向唇側移動，然後配合好好吃飯，盡量吃些比較硬的食物，通過不斷的咀嚼刺激來促進頜骨的發育，頜骨發育了體積就增大了，就有足夠的間隙容納恒牙，恒牙就可以回到正常的牙列當中。
如果有乳牙發生了滯留，恒牙錯位萌出，沒有其它的力量使恒牙回到正常的位置，就需要進行正畸治療。
通過正畸矯正使新萌出的恒牙，向正確的位置進行移動，就可以回到牙列當中。
05滯留乳牙到底要不要拔？
1拔除
如果乳牙發生慢性根尖周炎且與周圍組織形成黏連，如乳磨牙的牙根吸收速度緩慢，恒牙牙冠位於根分叉下方，可以盡早拔除，以防止其阻礙恒牙的萌出，導致錯頜畸形。
2暫時保留
如果恒牙已經錯位萌出且距離乳牙較遠，X片也顯示乳牙牙根較長時，可以暫時保留乳牙，維持牙弓長度，同時佩戴活動矯治器，牽引恒牙移動到頜平面，再拔除乳牙。
3保留
如果全口其它牙齒已經替換完畢，個別牙位的乳牙還未松動，而且X片顯示乳牙下方不存在恒牙胚時，可以一直保留乳牙，直到成年後乳牙自行脫落為止。
06拔除滯留乳牙孩子會很疼嗎？
兒童拔除乳牙會有不舒服的感覺，但是不會疼痛。
因為乳牙如果過於松動，只需要消毒或簡單表麻就可以清除掉滯留乳牙。
但如果這顆乳牙過於結實或有殘根、殘冠等情況，會在局麻下為孩子拔牙，醫院有表麻膏和STA無痛局麻儀，都可以減輕孩子在拔牙時的疼痛感覺。
所以家長不用過於擔心，可以告訴寶寶拔除乳牙時不會有疼痛，只要配合醫生治療不亂動，按照醫生說的去做，就可以安安全全、輕輕松松地拔掉滯留乳牙。
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